Coronary angioplasty versus CABG: review of randomized
| Autor: | Antonio Thomaz de Andrade, Antonio Augusto Guimarães Lima, Pedro José Negreiros de Andrade, Marta Maria das Chagas Medeiros |
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| Jazyk: | angličtina |
| Rok vydání: | 2011 |
| Předmět: |
medicine.medical_specialty
lcsh:Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system medicine.medical_treatment Angioplastia transluminal percutânea coronariana percutaneous coronary Balloon revascularização miocárdica law.invention Randomized controlled trial estudo comparativo law Internal medicine Angioplasty Medicine cardiovascular diseases Stroke ponte de artéria coronária metanálise business.industry Percutaneous coronary intervention Stent medicine.disease coronary artery bypass transluminal meta-analysis surgical procedures operative medicine.anatomical_structure revisão myocardial revascularization lcsh:RC666-701 Conventional PCI Cardiology Cardiology and Cardiovascular Medicine business Artery |
| Zdroj: | Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Vol 97, Iss 3, Pp e60-e69 (2011) Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Volume: 97, Issue: 3, Pages: e60-e69, Published: SEP 2011 Arquivos Brasileiros de Cardiologia v.97 n.3 2011 Arquivos Brasileiros de Cardiologia Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) instacron:SBC |
| ISSN: | 1678-4170 |
| Popis: | Realizamos uma revisão com agregação de resultados dos ensaios randomizados que compararam intervenção coronariana percutânea (ICP) com cirurgia de revascularização miocárdica (CRM). Os 25 ensaios selecionados envolveram 12.305 pacientes dos quais 11.103 pertenciam a estudos em multiarteriais e 1.212 pertenciam a estudos em lesão única de descendente anterior (DA). Nos estudos em multiarteriais a ICP mostrou uma tendência a menor mortalidade precoce (1,2% versus 2%) e menor incidência de acidente vascular cerebral (AVC): 0,7% versus 1,65%. Não houve diferença na mortalidade intermediária (3,8% versus 3,8%). Houve tendência à superioridade da CRM na mortalidade tardia (10,5% versus 9,6%). A diferença deveu-se exclusivamente aos estudos da era balão, tendendo a inverter-se na era stent (9,6% versus 9,9%). Nos estudos de lesão única de DA não houve diferença significativa em nenhum desfecho. A agregação de resultados de nove estudos que avaliaram a mortalidade tardia em diabéticos mostrou diferença favorável à cirurgia (21,3% versus 15,9%). Dois estudos que avaliaram lesão de tronco não mostraram diferença significativa na mortalidade em um ano (3,9% versus 4,7%). A incidência de nova revascularização foi consistentemente maior na ICP, apesar de progressiva melhora dos resultados na era stent. We carried out a review that included results of randomized trials that made a comparison between percutaneous coronary intervention (PCI) and coronary artery bypass grafting (CABG). The 25 selected trials involved 12,305 patients, 11,103 of whom were from studies in patients with multi-vessel disease and 1,212 were from studies in patients with single lesion of the left anterior descending (LAD). In the studies of multi-vessel disease patients, the PCI showed a trend towards lower early mortality (1.2% versus 2%) and lower incidence of stroke: 0.7% versus 1.65%. There was no difference in the intermediate mortality (3.8% versus 3.8%). There was a trend towards the superiority of CABG in late mortality (10.5% versus 9.6%). The difference was exclusively due to "balloon era" studies, with a trend towards an inversion in the "stent era" (9.6% versus 9.9%). In studies of single lesion of LAD, there was no significant difference in any endpoint. The aggregation of results from nine studies that assessed late mortality in diabetic patients showed a difference in favor of surgery (21.3% versus 15.9%). Two studies that evaluated main coronary artery disease did not show a significant difference in mortality at one year (3.9% versus 4.7%). The incidence of repeat revascularization was consistently higher in PCI, despite the progressive improvement in results in the stent era. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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