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La maladie de Parkinson est caracterisee par des perturbations motrices, dysautonomiques, neuropsychiatriques et cognitives. La prevalence de la demence, le type d’atteintes cognitives et la constellation des symptomes neuropsychiatriques associes a la maladie de Parkinson traitee par L-dopa sont bien connus. La stimulation cerebrale profonde est un traitement reconnu de la symptomatologie parkinsonienne motrice, ses effets sur le comportement et la cognition restent, en revanche, controverses. La diminution de la fluence verbale est l’effet secondaire le plus rapporte. Les patients qui, dans les suites de l’intervention, atteignent les criteres d’une demence, sont significativement plus âges, avec une atteinte executive plus marquee en preoperatoire et sont plus enclins aux hallucinations. La prevalence de la demence a long terme et les facteurs de risque sont similaires a ceux observes chez les patients medicalement traites. La majorite des manifestations neuropsychiatriques sont transitoires, traitables, et leur prevention potentielle est importante en raison, notamment, d’un risque suicidaire eleve chez ces patients. |
