Associated factors to neonatal sepsis development in a third-level children's hospital in Colombia

Autor: Luz Sthefany Chavarro Tello, Hernando Samuel Pinzón Redondo, Aura Lucia Ospina Acevedo, Iván Alejandro Diaz Rengifo, Antonio Carlos Puello Avila
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Revista Ciencias Biomédicas, Vol 9, Iss 1 (2020)
Repositorio Universidad de Cartagena
Universidad de Cartagena
instacron:Universidad de Cartagena
ISSN: 2389-7252
2215-7840
DOI: 10.32997/rcb-2020-3040
Popis: espanolIntroduccion: La sepsis neonatal causa una alta morbimortalidad en esta poblacion; en America del Sur su incidencia esta entre 3,5 a 8,9 por cada 1000 nacidos vivos. Esto podria obedecer a que pesar de que el “gold estandar” para la confirmacion diagnostica es el hemocultivo, carece de sensibilidad por su baja tasa de aislamiento. Por lo anterior, se hace indispensable identificar de manera acertada factores de riesgo asociados a su presentacion para con ello aumentar la probabilidad de realizar un diagnostico y manejo oportuno.Objetivo: Identificar los factores asociados al desarrollo de sepsis bacteriana en los recien nacidos que ingresaron al Hospital Infantil Napoleon Franco Pareja en Cartagena. Metodos: estudio de corte transversal con las historias clinicas de recien nacidos hospitalizados con sospecha de sepsis neonatal temprana o tardia. Se midieron variables sociodemograficas del recien nacido, de la madre, la presentacion clinica y el tratamiento. Se estimaron odds ratios crudos y ajustados mediante regresion logistica de las variables clinicas identificadas como causales de sepsis neonatal.Resultados: la sepsis estuvo presente en 19,1 % de los 230 recien nacidos con sospecha, de estos en el 63,6 % se identifico como etiologia a Sthapylococcus coagulasa-negativo spp. Se encontraron como factores de riesgo para sepsis neonatal el ser madre adolescente (OR = 3,21) y elevacion de la PCR (OR = 2,41).Conclusiones: La sepsis neonatal y su diagnostico continuan siendo un desafio clinico importante en paises en via de desarrollo. El presente estudio sugiere que los hijos de madre adolescente y la elevacion de la PCR se relacionan con un diagnostico positivo como metodos previos a los hemocultivos que continuan como estandar de oro a pesar de su bajo rendimiento. EnglishIntroduction: Neonatal sepsis (SN) causes high morbidity and mortality in this population; in South America its incidence is between 3.5 to 8.9 per 1,000 live births. This might be due to the fact that, although the “gold standard” for diagnostic confirmation is blood culture, it lacks sensitivity because of its low isolation rate. Therefore, it is essential to correctly identify risk factors associated with its presentation in order to increase the probability of making a diagnosis and timely treatment.Objective: To identify the factors associated with the development of bacterial sepsis in newborns admitted to the Napoleon Franco Pareja Children's Hospital in the city of Cartagena.Methods: Cross-sectional study of the medical records of hospitalized newborns with suspected early or late SN. Sociodemographic variables of newborn, mother, clinical presentation and treatment were measured. Raw and adjusted OR were estimated by logistic regression of clinical variables as causal of SN.Results: Sepsis was present in 19.1 % of the 230 suspected newborns, of these, 63.6 % were identified as Sthapylococcus coagulase negative spp. The adjusted association analysis showed as risk factors for SN, being a teenage mother with OR = 3.21 (95 % CI: 1.13 - 9.18) and high CRP with OR = 2.41 (95 % CI 1.17- 4.99).Conclusion: Neonatal sepsis and its diagnosis continue to be a major clinical challenge in developing countries. The present study suggests that the children of an adolescent mother and the elevated CRP are related to a positive diagnosis as methods prior to blood cultures, which continue to be the gold standard despite their low performance.
Databáze: OpenAIRE
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