Varón de 69 años con afectación del estado general, hiperpigmentación, lesión cutánea y respuesta deficiente al tratamiento
| Autor: | J.I. Martín Serradilla, Villamandos Nicás, M. A. Aliaga y Montilla, J. I. Alonso Fernández, J.M. Prieto de Paula, A. Relea Sarabia |
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| Rok vydání: | 2007 |
| Předmět: |
medicine.medical_specialty
Pathology Tuberculosis Insuficiencia suprarrenal primaria Tuberculosis cutánea Rifampicina Gastroenterology Primary Adrenal Insufficiency Lesion Internal medicine Internal Medicine medicine Adrenal insufficiency Hydrocortisone Mycobacterium bovis biology business.industry Tuberculosis adrenal medicine.disease biology.organism_classification Streptomycin medicine.symptom business Crisis addisoniana Rifampicin medicine.drug |
| Zdroj: | Anales de Medicina Interna v.24 n.12 2007 SciELO España. Revistas Científicas Españolas de Ciencias de la Salud instname |
| ISSN: | 0212-7199 |
| Popis: | Presentamos el caso de un varón con insuficiencia suprarrenal primaria de etiología tuberculosa, con una lesión dérmica en la que se comprobaron granulomas necrotizantes y en cuyo cultivo creció micobacterium bovis. Dados los hallazgos clínicos, y a la espera de recibir el cultivo de la lesión, se inició tratamiento tuberculostático triple, que hubo de suspenderse por toxicidad hepática. Tras conocer el cultivo de M. bovis en la biopsia cutánea, se reinstauró el tratamiento con estreptomicina, rifampicina y etambutol. Tres semanas después, y a pesar de aumentar a 40 mg diarios la dosis de hidrocortisona, reapareció la insuficiencia suprarrenal. Ante esta situación, se optó por mantener la rifampicina y duplicar la dosis de hidrocortisona, con lo que desparecieron totalmente las alteraciones clínicas y analíticas. El interés del caso radica en la confluencia de tres procesos infrecuentes en la actualidad: la insuficiencia suprarrenal de etiología tuberculosa, la tuberculosis cutánea por micobacterium bovis y la insuficiencia suprarrenal primaria desencadenada por el uso de rifampicina, y resuelta con el incremento de dosis de hidrocortisona. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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