Multiple myeloma and light-chain amyloidosis: a rare presentation
Autor: | Oscar Contreras, Jorge Vargas, Bernarda Jinneth Acosta, carmenza Liliana Sandoval |
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Jazyk: | angličtina |
Rok vydání: | 2018 |
Předmět: |
medicine.medical_specialty
Gastroenterology 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine Internal medicine Intensive care medicine AL amyloidosis Autologous transplantation Multiple myeloma General Environmental Science lcsh:R5-920 Myositis Bortezomib business.industry Amyloidosis Plasma cell neoplasm medicine.disease 030220 oncology & carcinogenesis Respiratory Insufficiency General Earth and Planetary Sciences business Multiple Myeloma lcsh:Medicine (General) 030215 immunology medicine.drug Primary systemic amyloidosis |
Zdroj: | Case Reports, Vol 4, Iss 2, Pp 99-110 (2018) |
ISSN: | 2462-8522 |
Popis: | Introducción. La amiloidosis sistémica primaria hace parte del espectro de neoplasias de células plasmáticas, donde las cadenas livianas de inmunoglobulina se depositan en múltiples órganos. El compromiso miopático con falla respiratoria y mieloma múltiple asociado es poco frecuente. Caso clínico. Se presenta el caso de un paciente con amiloidosis sistémica de cadenas livianas (AL) quien ingresó por miopatía con falla respiratoria e íleo adinámico, por lo que se llevó a la unidad de cuidados intensivos. Por histología se confirmó infiltración en piel y tracto digestivo y concomitantemente se presentó mieloma múltiple con lesiones óseas líticas y riñón de mieloma. El paciente tuvo buena respuesta al esquema CyBorD (ciclofosfamida, bortezomib, dexametasona), recuperó su función renal y tuvo disminución de las lesiones en piel. Sin embargo, el compromiso gastrointestinal y miopático fue difícil de manejar y se requirió soporte ventilatorio y nutrición parenteral. Discusión. El clínico puede pasar por alto esta patología, por lo que es probable llegar a fases avanzadas de la enfermedad. En la actualidad, con nuevos agentes de quimioterapia y trasplante autólogo, se puede aumentar la sobrevida de estos pacientes. Conclusión. La amiloidosis AL tiene un amplio espectro de manifestaciones y debe considerarse en los diagnósticos diferenciales a fin de hacer un diagnóstico precoz y hacerla una condición tratable. |
Databáze: | OpenAIRE |
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