| Popis: |
Objectifs Comprendre comment analyser une lesion thalamique. Integrer l‘importance des anomalies non thalamiques. Connaitre la gamme des lesions vasculaires, metaboliques, toxiques, tumorales, etc. Illustrer des lesions uni- ou bilaterales du thalamus. Materiels et methodes Il s’agit d’une etude retrospective effectuee sur une periode de 4 ans (2015–2018), au CHU Mohammed VI d’Oujda, a partir de l’analyse de dossiers des patients hospitalises en services de neurologie. Les patients inclus presentaient pour certains des symptomes et des signes relevant des lesions du thalamus lui-meme tels que troubles de la conscience, troubles mnesiques, hypoesthesie, hyperpathie, aphasie thalamique, certains d’autres avaient des symptomes revenant a l’atteinte de structures environnantes en cas de lesions thalamiques etendues tels que une hemiparesie controlaterale, sd confusionnel, paralysie occulo-motrice, syndrome de Parinaud. Resultats Notre etude a inclus 52 patients, avec un âge moyen de 44 ans. Les etiologies retrouvees sont : –affections toxiques : 9 cas ; –affections metaboliques : 9 cas ; –affections tumorales : 10 cas ; –affections vasculaires (angiopathie hypertensive et ischemie), : 11 cas ; –origine inflammatoire et vascularites : 4 cas ; –affections infectieuses : 6 cas ; –affections degeneratives : 3 cas. Conclusion La decouverte en imagerie d’anomalies du thalamus constitue un probleme diagnostique difficile car celles-ci relevent d’etiologies multiples et les affections en cause ont rarement une traduction radiologique specifique. Dans cette revue, un guide d’interpretation est propose ; il tient compte des donnees cliniques (mode d’installation des troubles, antecedents, tableau clinique, evolution) et des caracteristiques radiologiques des lesions (modifications de signal, topographie, anomalies associees). Les principales etiologies responsables chez l’adulte d’anomalies du thalamus sont etudiees : affections toxiques et metaboliques, vasculaires, tumorales, infectieuses et inflammatoires. L’imagerie permet d’approcher la nature des lesions et apporte des elements fondamentaux pour le pronostic. |
Full Text from ScienceDirect