Mediastinite no pós-operatório de cirurgia cardiovascular: análise de 1038 cirurgias consecutivas
| Autor: | Débora Oliveira da Silva, Érika Nibbering de Souza Lima, Ricardo de Carvalho Lima, Fábio Gonçalves de Rueda, Paulo Ernando Ferraz Cavalcanti, Frederico Pires Vasconcelos Silva, Michel Pompeu Barros de Oliveira Sá, Rodrigo Renda Escobar |
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| Rok vydání: | 2010 |
| Předmět: |
medicine.medical_specialty
business.industry Incidence (epidemiology) Cardiogenic shock General Medicine medicine.disease Mediastinitis Surgery Mediastinite Respiratory failure Diabetes mellitus medicine Procedimentos cirúrgicos cardíacos Cardiovascular Surgical Procedure Cardiology and Cardiovascular Medicine Complication business Stroke Infecção |
| Zdroj: | Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery v.25 n.1 2010 Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular (SBCCV) instacron:SBCCV |
| ISSN: | 0102-7638 |
| DOI: | 10.1590/s0102-76382010000100008 |
| Popis: | OBJETIVO: Relatar a incidência de mediastinite no pós-operatório de cirurgia cardiovascular. MÉTODOS: Foram analisados os prontuários de 1038 pacientes submetidos à cirurgia cardiovascular entre maio/ 2007 e junho/2009. Todas as operações foram realizadas na Divisão de Cirurgia Cardiovascular do Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco - PROCAPE. RESULTADOS: A mediastinite ocorreu, em média, 13 dias após a cirurgia, num total de 25 (2,4%) casos, com taxa de letalidade 32,0% (n=8). Vários fatores de risco foram identificados: 56% diabéticos, 56% tabagistas, 20% obesos, 16% portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica e 8% com insuficiência renal crônica. A maioria (n=21; 84,0%) dos casos foi observada em pacientes submetidos à revascularização do miocárdio, sendo esta associada a maior risco de desenvolvimento da infecção (IC 3.44-8.30, P=0,0001). Observou-se alto índice de complicações: insuficiência respiratória (44%), acidente vascular cerebral (16%), choque cardiogênico (12%), insuficiência renal aguda (28%), infecção pulmonar (36%), falência de múltiplos órgãos (16%) e deiscência de esterno (48%). A cultura do exsudato foi positiva em 84% dos casos, sendo o Staphylococcus aureus o patógeno mais observado (28,8%). CONCLUSÕES: A mediastinite continua como complicação cirúrgica bastante grave e de difícil manuseio no pós-operatório de cirurgia cardiovascular. A doença permanece como de baixa incidência, entretanto, ainda com alta letalidade. A cirurgia de revascularização está associada a maior risco de desenvolvimento da infecção. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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