Multicenter study on invasive Streptococcus pyogenes infections in children in Argentina
| Autor: | Luciana Bellone, María L Vozzan, Nancy Bidone, Alejandra Gaiano, Sandra Morinigo, Luis P Flynn, Carlota Russ, Ivana Tonetto, Aldo Cancellara, María V Firpo, Lía Ruizf, Pablo A. Melonari, Gabriela Gregorio, Alicia Aletti, Carolina Torregrosa, Gustavo Ezcurra, Alberto Aird, Alejandro Ellis, Andrea Mónaco, Miriam Calvari |
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| Rok vydání: | 2015 |
| Předmět: |
Male
Pediatrics medicine.medical_specialty Chronic condition Adolescent Streptococcus pyogenes Argentina Bacteremia medicine.disease_cause 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine Risk Factors 030225 pediatrics Streptococcal Infections Case fatality rate Medicine Humans In patient 030212 general & internal medicine Fasciitis Child Retrospective Studies business.industry Toxic shock syndrome Infant medicine.disease Cross-Sectional Studies Multicenter study Child Preschool Pediatrics Perinatology and Child Health Female business |
| Zdroj: | Archivos argentinos de pediatria. 114(3) |
| ISSN: | 1668-3501 |
| Popis: | Invasive Streptococcus pyogenes infections (ISpIs) cause a high morbidity and mortality, even at present; however, at a regional level there are few publications on this subject in the field of pediatrics.To describe the prevalence, predisposing factors and clinical characteristics of children hospitalized for ISpI, and analyze risk factors associated with bacteremia and lethality. Material and methods. Retrospective, descriptive study on ISpIs in children18 years old hospitalized in the Pediatric Ward of 20 healthcare facilities across Argentina between 2010 and 2012. Assessed outcome measures: age, gender, early and late clinical sources of infection, prior chronic condition, predisposing factors, treatment and evolution.To describe the prevalence, predisposing factors and clinical characteristics of children hospitalized for ISpI, and analyze risk factors associated with bacteremia and lethality. Material and methods. Retrospective, descriptive study on ISpIs in children18 years old hospitalized in the Pediatric Ward of 20 healthcare facilities across Argentina between 2010 and 2012. Assessed outcome measures: age, gender, early and late clinical sources of infection, prior chronic condition, predisposing factors, treatment and evolution.Most ISpIs were observed in patients without a prior chronic condition. The most common manifestation was, frequently with bacteremia, in the skin and soft tissue. A statistically significant association was observed between bacteremia and ≥2 early sources of infection and no surgery. Fatality rate, in association with streptococcal toxic shock syndrome and necrotizing fasciitis, was similar to that observed in other publications.Las infecciones invasivas por Streptococcus pyogenes (IISP) presentan elevada morbimortalidad aún en la actualidad; no obstante, a nivel regional, existen escasas publicaciones en pediatría.Describir la prevalencia, los factores predisponentes y las características clínicas de niños internados por IISP, analizar los factores de riesgo asociados a bacteriemia y letalidad. Material y métodos. Estudio retrospectivo, descriptivo de IISP en niños ≤ 18 anos, internados en Pediatría de 20 centros asistenciales del país, entre 2010 y 2012. Variables evaluadas: edad, sexo, focos clínicos iniciales y tardíos, patología crónica previa, factores predisponentes, tratamiento y evolución.Se analizaron 143 pacientes. Incidencia de 4,97 casos/10 000 egresos. Mediana de edad 54 meses; tenían patología crónica previa 11,2%. Tuvieron factores predisponentes 67,1%. Las formas de presentación más frecuentes fueron la piel y las partes blandas en 77, sepsis en 30, osteoarticulares en 19, fascitis necrotizante en 13, síndrome de shock tóxico en 11. Se aisló Streptococcus pyogenes en 56,6% de los hemocultivos; la presencia de más de un foco clínico y la ausencia de cirugía se asociaron a bacteriemia (OR 4,8; p= 0,003 y OR 3,1; p= 0,0012, respectivamente). El promedio de internación fue 13,4 días. La tasa de letalidad fue 7,6% asociada a síndrome de shock tóxico (OR 10; p= 0,005), fascitis necrotizante (OR 104; p0,0001) e ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (OR 26; p0,001).La mayoría de las IISP se presentaron en pacientes sin patología crónica previa. Los focos de presentación, frecuentemente con bacteriemia, fueron la piel y las partes blandas. Hubo asociación estadísticamente significativa entre bacteriemia y ≥ 2 focos iniciales y ausencia de cirugía. La letalidad, asociada a SSTS y fascitis necrotizante, fue similar a otras publicaciones. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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