Rational use of antimicrobials and impact on the microbiological resistance profile in times of pandemic by Covid-19

Autor: Rafael Ferreira Mesquita, Cicero Allan Landim de Oliveira Lima, Luan Victor Almeida Lima, Bruno Pinheiro Aquino, Melissa Soares Medeiros
Rok vydání: 2022
Předmět:
Zdroj: Research, Society and Development; Vol. 11 No. 1; e58211125382
Research, Society and Development; Vol. 11 Núm. 1; e58211125382
Research, Society and Development; v. 11 n. 1; e58211125382
Research, Society and Development
Universidade Federal de Itajubá (UNIFEI)
instacron:UNIFEI
ISSN: 2525-3409
DOI: 10.33448/rsd-v11i1.25382
Popis: The rational use of antimicrobials has been one of the main measures to prevent the increase in antimicrobial resistance in the world. The aim of the present study was to evaluate the use of antimicrobials in a private hospital in Fortaleza/Brazil and to correlate with the increasing antimicrobial resistance. Quantitative data on bacterial infections, microbiological profile and use of antimicrobials were determined, obtained from patients treated in the sectors, between January 2016 and August 2021. 2,733 reports were issued to evaluate the use of antibiotics in 2020 and in 2021 there were 2,044. During 2020, the use of antimicrobials was more frequent between May and June, and in 2021 in March and April, these months reflecting patients with prolonged hospitalization after Covid-19 and multiple secondary bacterial infections. During this period, there is also a greater prescription of Polymyxin B and glycopeptides. When evaluating the Gram-negative sensitivity profile for P. aeruginosa, a drastic reduction in the last year of sensitivity to Piperacillin/tazobactam and Carbapenens, as well as to Polymyxin B (91.7% sensitivity) is observed. For K. pneumoniae, the results were even worse, showing high resistance to Carbapenens and Polymyxin B, whose sensitivity of the latter was only 76.2%, making the choice of therapeutic options difficult. A reduction in sensitivity to Cefatzidime/avibactam was detected for P. aeruginosa, K. pneumoniae and Serratia sp. It was concluded that the increase in the prescription of broad-spectrum antimicrobials during the Covid-19 pandemic may have had an impact on the increase in bacterial resistance, mainly for Gram negatives. El uso racional de antimicrobianos ha sido una de las principales medidas para prevenir el aumento de la resistencia a los antimicrobianos en el mundo. El objetivo del presente estudio fue evaluar el uso de antimicrobianos en un hospital privado en Fortaleza / Brasil y correlacionarlo con el aumento de la resistencia a los antimicrobianos. Se determinaron datos cuantitativos sobre infecciones bacterianas, perfil microbiológico y uso de antimicrobianos, obtenidos de pacientes atendidos en los sectores, entre enero de 2016 y agosto de 2021. Se emitieron 2.733 opiniones para evaluar el uso de antibióticos en 2020 y en 2021 fueron 2.044. Durante 2020, el uso de antimicrobianos fue más frecuente entre mayo y junio, y en 2021 en marzo y abril, estos meses reflejan pacientes con hospitalización prolongada por Covid-19 y múltiples infecciones bacterianas secundarias. Durante este período, también hay una mayor prescripción de polimixina B y glicopéptidos. Al evaluar el perfil de sensibilidad gramnegativa para P. aeruginosa, se observa una reducción drástica en el último año de la sensibilidad a Piperacilina / tazobactam y Carbapenens, así como a Polimixina B (91,7% de sensibilidad). En el caso de K. pneumoniae, los resultados fueron aún peores, mostrando una alta resistencia a los carbapenos y la polimixina B, cuya sensibilidad de esta última era de solo el 76,2%, lo que dificultaba la elección de las opciones terapéuticas. Se detectó una reducción en la sensibilidad a Cefatzidime / avibactam para P. aeruginosa, K. pneumoniae y Serratia sp. Se concluyó que el aumento en la prescripción de antimicrobianos de amplio espectro durante la pandemia de Covid-19 puede haber tenido un impacto en el aumento de la resistencia bacteriana, principalmente para Gram negativos. O uso racional de antimicrobianos tem sido uma das principais medidas para evitar o aumento de resistência antimicrobiana no mundo. O objetivo do presente estudo foi avaliar a utilização de antimicrobianos em um hospital privado de Fortaleza/Brasil e correlacionar com a crescente resistência antimicrobiana. Foram determinados dados quantitativos sobre infecções bacterianas, perfil microbiológico e uso de antimicrobianos obtidos de pacientes atendidos nos setores, entre janeiro de 2016 e agosto de 2021. Foram emitidos 2.733 pareceres para avaliação de uso de antibióticos em 2020 e em 2021 foram 2.044. Durante o ano de 2020 a utilização de antimicrobianos foi mais frequente entre maio e junho, e em 2021 nos meses de março e abril, sendo estes referidos meses os que refletem os pacientes com internação prolongada pós-Covid-19 e múltiplas infecções bacterianas secundárias. Observa-se também nesse período maior prescrição de Polimixina B e glicopeptídeos. Ao avaliar o perfil de sensibilidade dos Gram negativos, para P. aeruginosa observa-se uma redução drástica no último ano da sensibilidade a Piperacilina/tazobactam e Carbapenens, bem como a Polimixina B (91,7% de sensibilidade). Para K. pneumoniae os resultados foram ainda piores, evidenciando alta resistência aos Carbapenens e Polimixina B, cuja sensibilidade do último foi de apenas 76,2%, dificultando a escolha de opções terapêuticas. Detectou-se redução da sensibilidade a Cefatzidima/avibactam para P. aeruginosa, K. pneumoniae e Serratia sp. Concluiu-se que o aumento na prescrição de antimicrobianos de amplo espectro durante a pandemia por Covid-19 podem ter impactado no aumento da resistência bacteriana principalmente para Gram negativos.
Databáze: OpenAIRE
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