Estenosis aórtica severa con fracción de expulsión normal de flujo bajo paradójico y bajo gradiente
| Autor: | Maribel Ocampo, Juan D. Ramírez, Andrés Ramírez, Carlos Mauricio Bahamón, Andrés Fernando Cánchica, Gloria Franco, María Clemencia Cardona, Felipe Aristizábal, Edison Muñoz, Ricardo Fernández |
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| Jazyk: | angličtina |
| Rok vydání: | 2014 |
| Předmět: |
Left ventricular ejection fraction
business.industry Severe aortic stenosis Echocardiography RC666-701 Medicine Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system Ecocardiografía business Cardiology and Cardiovascular Medicine Fracción de eyección ventricular izquierda Humanities Estenosis aórtica severa |
| Zdroj: | Revista Colombiana de Cardiología, Vol 21, Iss 2, Pp 76-83 (2014) |
| ISSN: | 0120-5633 |
| Popis: | ResumenIntroducciónLa estenosis aórtica severa impacta la morbilidad y mortalidad de los pacientes. Ésta se define como un área valvular menor a 1cm2 o menor a 0,6cm2/m2 de superficie corporal, gradientes transvalvulares mayores a 40mm Hg y velocidades pico mayores a 4m/s. Cuando los pacientes tienen estenosis aórtica severa y fracción de expulsión del ventrículo izquierdo conservada, se espera que estos valores sean elevados, pero se ha encontrado un subgrupo donde estos valores son menores, hecho que ha llevado a revaluar los puntos de corte para definir dicha enfermedad.ObjetivoEvaluar la prevalencia de estenosis aórtica severa con fracción de expulsión preservada de bajo flujo paradójico y determinar las características hemodinámicas e impacto clínico en los pacientes.MétodosEstudio retrospectivo llevado a cabo durante 1999–2010, en un servicio de ecocardiografía, en el que se evaluaron 839 pacientes con diagnóstico de estenosis aórtica severa y fracción de eyección del ventrículo izquierdo conservada. La muestra fue subdividida en dos grupos: flujo normal definido como un volumen latido indexado (VLI) > 35mL/m2 y grupo bajo flujo paradójico con un VLI ≤ 35mL/m2 y se evaluaron sus características hemodinámicas, valvulares y de geometría ventricular, además de la supervivencia.ResultadosEl 49,1% se clasificó como bajo flujo paradójico y el 50,9% como flujo normal. La edad promedio de fue 66,4 años y el 56,1% eran mujeres. La presión arterial media promedio fue 92,5mm Hg, el gradiente medio 41,2mm Hg y la fracción de expulsión promedio de 60%. Al comparar ambos grupos se encontró que los pacientes con bajo flujo paradójico tenían mayor impedancia válvulo-arterial (6,2 versus 4,25mm Hg/mL/m, p 40mm Hg and peak velocities > 4m/s. When patients have severe aortic stenosis and preserved left ventricle ejection fraction, these values are expected to be high, but a subset of patients where these values are lower has been found and this fact has led to reassess the cutoff points to define the disease.ObjectiveTo assess the prevalence of paradoxical low-flow/low-gradient severe aortic stenosis with preserved ejection fraction and determine the hemodynamic characteristics and clinical impact in patients.MethodsA retrospective study conducted during 1999–2010 in an echocardiography service, which evaluated 839 patients with severe aortic stenosis and preserved left ventricle ejection fraction. The sample was divided into two groups: normal flow group, defined as an indexed stroke volume > 35mL /m2 and paradoxical low-flow group, with indexed stroke volume ≤ 35mL/m2 and their hemodynamic characteristics, valvular and ventricular geometry as well as survival were evaluated.Results49.1% were classified as paradoxical low-flow and 50.9 % as normal flow. The average age was 66.4 years and 56.1% were women. The average mean arterial pressure was 92.5mm Hg, mean gradient 41.2mm Hg and mean ejection fraction 60%. When comparing the two groups, patients with paradoxical low flow had higher valvular-arterial impedance (6.2 versus 4.25mm Hg/mL/m, p |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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