Evolución del intervalo QTc en pacientes con infección SARS-CoV-2 tratados con fármacos antivirales
| Autor: | Ferran Rosés-Noguer, Antoni Soriano-Arandes, Anna Sabaté-Rotés, Roger Esmel-Vilomara, Ferran Gran, Paola Dolader |
|---|---|
| Rok vydání: | 2022 |
| Předmět: |
medicine.medical_specialty
Heart disease Long QT syndrome Remdesivir Azithromycin Antiviral Agents QT interval Article Lopinavir Electrocardiography Management of Technology and Innovation Internal medicine medicine Humans cardiovascular diseases Child Adverse effect Azitromicin Ritonavir Azitromicina SARS-CoV-2 business.industry Pediatría QT largo COVID-19 Hydroxychloroquine medicine.disease COVID-19 Drug Treatment Hidroxicloroquina Long QT Syndrome Pediatrics Perinatology and Child Health cardiovascular system Electrocardiograma business medicine.drug |
| Zdroj: | Anales De Pediatria (Barcelona, Spain : 2003) |
| ISSN: | 1695-4033 |
| DOI: | 10.1016/j.anpedi.2021.04.009 |
| Popis: | Introducción. Muchos antivirales, como hidroxicloroquina, se han utilizado para el tratamiento de COVID-19. La prolongación del QTc es un efecto adverso preocupante, escasamente estudiado en pediatría. Pacientes y métodos. Los pacientes pediátricos con COVID-19 que recibieron tratamiento antiviral se emparejaron (1:2) con controles no infectados ni expuestos al tratamiento. Se analizaron prospectivamente los electrocardiogramas basal, en las primeras 72 horas de tratamiento y posterior a 72 horas. Resultados. Once (22,9%) de 48 pacientes pediátricos ingresados por COVID-19 (Marzo-Julio 2020) recibieron terapia antiviral. Todos presentaban patologías de base; destacando cardiopatías (4/11; 36,4%) e inmunosupresión (3/11; 27,3%); 5/11 (45,5%) recibían tratamiento de base con potencial efecto sobre el QTc. No hubo diferencias en el QTc basal entre casos y controles: 414,8ms (49,2) vs 416,5ms (29,4) (p=0,716). Se observó QTc prolongado basal en 2/11 casos y 2/22 controles. De los casos, 10/11 (90,9%) recibieron hidroxicloroquina, principalmente asociada a azitromicina (8/11; 72,7%); tres recibieron lopinavir/ritonavir, uno remdesivir. La mediana de incremento del QTc tras 72 horas fue de 28,9ms [RIC 48,7] (p=0,062); 4/11 (36,4%) presentaron un QTc largo, de los cuáles en tres ≥500ms. En uno se paró el tratamiento (QTc 510ms) pero no se documentaron arritmias ventriculares. Conclusiones. El uso de fármacos antivirales causó un incremento del QTc tras 72 horas de tratamiento, considerándose un QTc largo en el 36,4% de los pacientes, aunque no se objetivaron eventos arrítmicos. El uso de hidroxicloroquina y antivirales requiere monitorización activa del QTc y se recomienda suspender el tratamiento si el QTc >500ms. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|