Tumor neuroendocrino ano-rectal: desde un pólipo con buen pronóstico hasta un carcinoma letal

Autor: Francisco J. Ortiz de Solórzano-Aurusa, Juan Beltrán de Heredia-Rentería, Beatriz De Andrés-Asenjo, Francisco Blanco-Antona, Henar Borrego-Pintado, Alejandro Romero-de Diego
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: Cirugía y Cirujanos. 86
ISSN: 0009-7411
DOI: 10.24875/ciru.18000302
Popis: Introduccion Aunque los tumores neuroendocrinos rectales son neoplasias poco frecuentes, su incidencia esta aumentando en las tres ultimas decadas. El objetivo de este trabajo es el estudio del comportamiento de dichos tumores basandonos en sus variables clinicas, diagnosticas, terapeuticas y anatomopatologicas en un hospital terciario. Metodo Estudio retrospectivo de los tumores neuroendocrinos rectales desde el ano 2000 hasta el ano 2017 en nuestro hospital. Se realizo una busqueda informatizada en el programa SNOMED del servicio de anatomia patologica, empleando los criterios «tumor neuroendocrino» y «tumor carcinoide». Resultados Se hallaron 16 pacientes con tumor neuroendocrino ano-rectal. El 75% eran varones. La mediana de edad fue de 53 anos (rango: 34-83). El diagnostico fue incidental en el 62,5%. El tratamiento fue endoscopico en 13 (81%) pacientes y quirurgico en 3 (19%). El 75% de las lesiones fueron T1. El 68,7% de los tumores presentaban un grado de agresividad G1. La media de seguimiento fue de 29 meses; no hubo recidivas. Durante el seguimiento fallecieron 3 (18,5%) pacientes, todos ellos con tumor G3 metastasico, y la supervivencia media fue de 8 meses. Conclusiones Los tumores neuroendocrinos rectales son cada vez mas frecuentes y presentan unos patrones variables, cuyo pronostico dependera de su agresividad histologica. El aumento de su incidencia puede deberse a una mayor concienciacion de la existencia de estos tumores, a las campanas de cribado del cancer colorrectal, al aumento del numero de colonoscopias realizadas y a la generalizacion de los estudios histologicos con marcadores neuroendocrinos. Background Although rectal neuroendocrine tumours are rare neoplasms, their incidence is increasing in the last three decades. The objective of this work is to study the behaviour of these tumours based on their clinical, diagnostic, therapeutic, and pathological variables in a tertiary hospital. Method Retrospective study of rectal neuroendocrine tumours from 2000 to 2017 in our hospital. A computerized search was performed in the SNOMED program of the pathological anatomy service, using the criteria “neuroendocrine tumour” and “carcinoid tumour”. Results We found 16 patients with ano-rectal neuroendocrine tumour; 75% were male. The median age was 53 years (range: 34-83). The diagnosis was incidental in 62.5%, with endoscopic treatment in 13 patients (81%) and surgical treatment in 3 (19%). 75% of the lesions were T1. 68.7% of the tumours showed a degree of G1 aggression. The mean follow-up was 29 months; no recurrences. During follow-up, three patients died (18.5%), all of them with metastatic G3 tumour and the mean survival was 8 months. Conclusions The rectal neuroendocrine tumours are increasingly frequent and present variable patterns, whose prognosis will depend on their histological aggressiveness. The increase incidence may be due to a greater awareness of the existence of these tumours, to colorectal cancer screening, to the increase in the number of colonoscopies performed and to the generalization of histological studies with neuroendocrine markers.
Databáze: OpenAIRE