[Dynamic of cerebrovascular disorders in patients with carotid stenosis]
| Autor: | S N Shurygin, A R Abieva, A A Tyazhelnikov, Kabanov Aa, A N Yasamanova, Z H Osmaeva, L I Pyshkina, Ekaterina Vladimirovna Silina, Kamchatnov Pr, N. A. Darvish |
|---|---|
| Rok vydání: | 2018 |
| Předmět: |
Adult
medicine.medical_specialty medicine.medical_treatment Ischemia Hemodynamics Carotid endarterectomy 030204 cardiovascular system & hematology 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine Restenosis Internal medicine medicine Humans Carotid Stenosis Prospective Studies Stroke Aged Endarterectomy Carotid business.industry Middle Aged medicine.disease Psychiatry and Mental health Stenosis Cerebrovascular Disorders Cerebral atherosclerosis Treatment Outcome Hemostasis Cerebrovascular Circulation Cardiology Neurology (clinical) business 030217 neurology & neurosurgery |
| Zdroj: | Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 118(9. Vyp. 2) |
| ISSN: | 1997-7298 |
| Popis: | To study the state of cerebral hemodynamics and platelet hemostasis in patients with carotid stenosis (CS).The prospective study included 123 patients with atherosclerotic CS. The 1st group included 53 patients (mean age 52±12.5 yrs) who underwent carotid endarterectomy (CEA); the 2nd group - 70 patients who were treated conservatively (mean age 58.5±15.9 yrs). The state of blood flow through the main arteries of the head (Doppler flowmetry), platelet aggregation induced by adrenaline, the frequency of acute cardiovascular events that occurred during 12 months were evaluated.The severity of neurological deficits and cognitive impairment increased with increasing of the degree of CS. CEA leads to an improvement of cerebral hemodynamics and stabilization of cognitive functions. The adverse course of the disease occurred in 23.6% of patients (stroke/heart attack during the year in 5.7%, progression of cerebral ischemia in 20%, restenosis within 5 years after CEA in 15%). Hyperaggregation of platelets induced by ADP and epinephrine and decreased aggregation of platelets induced by collagen in patients receiving ASA were identified in 53% of the operated and in 60% of non-operated patients. The use of combined antiplatelet therapy normalize the platelet hemostasis and reduce the frequency of acute cardiovascular events.Цель исследования. Изучение состояния церебральной гемодинамики и тромбоцитарного гемостаза у пациентов с каротидным стенозом (КС). Материал и методы. Обследовали 123 пациентов с атеросклеротическим поражением сосудов каротидной системы. В 1-ю группу были включены 53 пациента (средний возраст 52±12,5 года), перенесшие каротидную эндартерэктомию (КЭАЭ), во 2-ю - 70 больных с КС, которые лечились консервативно (средний возраст 58,5±15,9 года). Оценивали состояние кровотока по магистральным артериям головы (УЗДГ), агрегацию тромбоцитов, индуцированную адреналином, частоту острых сердечно-сосудистых событий, возникших на протяжении 12 мес. Результаты и заключение. Выраженность неврологического дефицита и когнитивных нарушений увеличивалась по мере нарастания степени КС. КЭАЭ приводит к улучшению показателей церебральной гемодинамики и стабилизации когнитивных функций. Неблагоприятное течение заболевания имело место у 23,6% больных (инсульт/инфаркт в течение года у 5,7%, прогрессирование ишемии головного мозга у 20%, рестеноз в течение 5 лет после КЭАЭ у 15%). У 53% оперированных и 60% неоперированных больных выявлены гиперагрегация тромбоцитов, индуцированная АДФ и адреналином, и сниженная агрегация тромбоцитов, индуцированная коллагеном на фоне приема АСК. Таким образом, применение комбинированной антиагрегантной терапии обеспечивает нормализацию тромбоцитарного гемостаза и снижение частоты острых сердечно-сосудистых событий. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|