| Popis: |
WOS:000302272100019 Objective: The aim of to this study was determine the risk area of surgical interventions of the thyroid that became subjects, and to provide feedback about the data of the cases mainly to general surgeons and all health care providers. Material and Methods: Legal expert reports written by the Third Specialized Board of Council of Forensic Medicine between 2006-2009 about cases that developed unintended consequences due to thyroid surgery were analyzed retrospectively. Data were assessed with SPSS 13.0 package program. Results: Of a total of 28 cases, 23 (82.2%) were females and 5 (17.8%) were males. Mean age was 41.3 years. Of the cases, 13 (46.5%) were operated on for multinodular goitre (MNG), 3 (10.7%) for toxic multinodular goitre (MNG), 2 (7.1%) for nodular goitre, 2 (7.1%) for Basedow-Graves, 2 (7.1%) for chronic lymphocytic thyroiditis, 2 (7.1%) for recurrent goitre, 1(3.6%) for papillary carcinoma, 1(3.6%) for anaplastic carcinoma, 1 (3.6%) for follicular adenoma and 1 (3.6%) for a reason not stated in the file. Twenty-one (75.0%) cases underwent subtotal thyroidectomy and 7 (25.0%) cases total thyroidectomy. Unintended consequences were hypoparathyroidism in 10 cases, unilateral vocal chord paralysis in 7 cases, bilateral vocal chord paralysis in 5 cases, hematoma in 3 cases, and hematoma + bilateral vocal chord paralysis, bleeding from the margin of tracheostomy cannula, esophagus injury in one case for each. According to legal expert decisions, in 21 cases, tretament was consistent with medical rules, medical practice faults were found in 6 cases and it in one case, no opinion could be given in terms of medical practice. Conclusion: Discussing thyroidectomy cases whom undesired consequences developed in scientific platforms may be useful to decrease the risk. ÖZET Amaç: Çalışmada; dava konusu olan tiroid cerrahi girişimlerinin risk alanının belirlenmesi, başta genel cerrahi uzmanları olmak üzere tüm sağlık çalışanlarına olguların verileri konusunda geri bildirimde bulunulması amaçlandı. Ge reç ve Yön tem ler: 2006-2009 yıllarında Adli Tıp Kurumu Adli Tıp 3. İhtisas Kurulu’nda tiroid cerrahisine bağlı olarak istenmeyen sonuçlar gelişmiş olgular hakkında düzenlenen bilirkişi raporları retrospektif olarak incelendi. Veriler SPSS 13,0 Paket Programı ile değerlendirildi. Bul gu lar: Toplam 28 olgunun 23’ü (%82,2) kadın, 5’i (%17,8) erkekti. Ortalama yaş 41,3 bulundu. Olguların 13’ü (%46,5) multinodüler guatr (MNG), 3’ü (%10,7) toksik MNG, 2’si (%7,1) nodüler guatr, 2’si (%7,1) Basedow Graves, 2’si (%7,1) kronik lenfositik tiroidit, 2’si (%7,1) nüks guatr, 1’er (%3,6) olgu ise papiller karsinom, anaplastik karsinom, folliküler adenom nedeniyle ve dosyada belirtilmeyen nedenle opere edilmişti. Yirmi bir (%75,0) olguya subtotal tiroidektomi, 7 (%25,0) olguya total tiroidektomi uygulanmıştı. İstenmeyen sonuç olarak olguların 10’unda hipoparatiroidi, 7’sinde tek taraflı vokal kord paralizisi, 5’inde bilateral vokal kord paralizisi, 3’ünde hematom ve 1’er olguda hematom + bilateral vokal kord paralizisi, trakeostomi kanülü kenarından kanama ve özofagus yaralanması meydana gelmişti. Bilirkişi kararlarında 21 olguda uygulanan tedavinin tıp kurallarına uygun olduğu, 6 olguda tıbbi uygulama hatası bulunduğu, 1 olguda tıbbi uygulama hatası yönünden görüş bildirilemeyeceği ifade edilmişti. So nuç: İstenmeyen sonuç gelişen olguların bilimsel ortamlarda tartışılmasının riskin azaltılmasında faydalı olabileceği düşünülmektedir. |
