Staphylococcal anatoxin in treatment of surgical wounds: case report
| Autor: | Eglė Gatelienė, Giedrė Šemetienė, Giedrius Uždavinys |
|---|---|
| Jazyk: | litevština |
| Rok vydání: | 2010 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Lietuvos chirurgija, Vilnius : Lietuvos chirurgų asociacija, 2010, t. 8, nr. 3, p. 186-189 Lietuvos Chirurgija, Vol 8, Iss 3 (2010) |
| ISSN: | 1392-0995 |
| Popis: | Giedrė Semetienė, Eglė Gatelienė, Giedrius Uždavinys Vilniaus universiteto ligoninės Sirdies ir kraujagyslių ligų klinikos Sirdies chirurgijos centras, Santariskių g. 2, LT-08661 Vilnius Vilniaus universiteto Sirdies chirurgijos centras El pastas: egleu@yahoo.com Pooperacinis mediastinitas po aortokoronarinių jungcių operacijų – reta, bet labai grėsminga komplikacija, lemianti didelį mirstamumą, sudėtingą gydymą, daugybe papildomų chirurginių procedūrų, ilgą gydymo stacionare laiką, keliolika kartų isaugusias gydymo islaidas. Siuolaikiniai gydymo metodai ne visada duoda norimą poveikį, todėl kartais pravartu prisiminti ir seniai pamirstus, bet kartais labai veiksmingus gydymo metodus. Siame straipsnyje nagrinėjame ligonio, sergancio isemine sirdies liga, kuriai būdingas isplites visų vainikinių arterijų pažeidimas, klinikinį atvejį. Po operacijos, kurios metu suformuotos 5 apeinamosios aortokoronarinės jungtys, pacientui issivystė pūlinis mediastinitas, kurį net 8 mėnesius teko gydyti stacionare. Žaizdai sugijus antriniu būdu, krūtinėje, pjūvio vietoje, isliko fistulė, kuri neužgijo dar vienerius metus. Tik pritaikius gydymą stafilokokiniu anatoksinu, fistule pavyko sugydyti per 2 mėnesius. Siuolaikinėje sirdies chirurgijos praktikoje beveik nebenaudojamas gydymo metodas – imunizacija stafilokokiniu anatoksinu – galėtų būti puiki alternatyva, kai tradiciniai gydymo metodai negelbsti. Reiksminiai žodžiai: mediastinitas, stafilokokinis anatoksinas, imunizacija. Staphylococcal anatoxin in treatment of surgical wounds: case report Giedrė Semetienė, Eglė Gatelienė, Giedrius Uždavinys Vilnius University, Clinic of Cardiovascular Diseases, Centre of Cardiac Surgery, Santariskių str. 2, LT-08661 Vilnius, Lithuania Vilniaus universiteto Sirdies chirurgijos centras E-mail: egleu@yahoo.com Postoperative mediastinitis after coronary artery by-pass grafting operations is a rare but threatening complication, causing a high mortality, complicated treatment with a number of additional surgical procedures, long in-hospital stay, several times higher treatment costs. The modern methods of treatment not always enable to achieve desirable results, that is why sometimes it is reasonable to think of old and even forgotten methods of treatment, which might be highly effective in some cases. We present a case of a patient ill with coronary artery disease and three-vessel pathology, who underwent a coronary artery by-pass grafting operation (5 grafts) in our clinic and developed a postoperative complication – mediastinitis, which needed 8 months of in-hospital stay. The patient was discharged from the hospital with a sternal fistula, which persisted for 12 months more despite the complex treatment. Only treatment with staphylococcal anatoxin enabled a closure of the fistula within 2 months. Immunization with staphylococcal anatoxin – the method that is no longer used in modern cardiac surgery – might be a perfect alternative when standard treatment fails. Key words: mediastinitis, staphylococcal anatoxin, imunization. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|