Virus respiratorio sincitial, metapneumovirus y virus parainfluenza humanos: cuadro clínico y fisiopatología

Autor: F. Freymuth
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2011
Předmět:
Zdroj: Emc. Pediatria
ISSN: 2214-9244
1245-1789
Popis: El VRSh causa la mayor parte de las bronquiolitis del lactante, infecciones respiratorias bajas que provocan trastornos respiratorios obstructivos y sibilancias. Los factores relacionados con las caracteristicas del paciente (prematuridad, enfermedades asociadas, predisposicion genetica), con el virus (VRShA, genotipo, etc.) o el ambiente (contaminacion, tabaquismo, etc.) son determinantes en la genesis de las bronquiolitis y determinan su gravedad. La mortalidad de la bronquiolitis es del 0,005-0,2% dependiendo de las caracteristicas del paciente. No se conoce la fisiopatologia de la bronquiolitis por VRSh. El papel directo del virus sobre el epitelio, la inmadurez del pulmon del lactante y, como se ha demostrado recientemente, el papel de la reaccion inflamatoria, son factores destacados. Tambien es probable que haya mecanismos inmunopatologicos (anticuerpos IgE, respuesta CD4+ Th2, etc.) que intervengan en ciertas bronquiolitis. La inmunidad anti-VRSh nunca llega a ser completa y las reinfecciones son frecuentes en los ninos pequenos y las personas de edad avanzada, en quienes la infeccion por el VRSh representa aproximadamente el 5% de las afecciones respiratorias bajas. Con frecuencia se presentan con un cuadro de neumopatia infecciosa atipica con signos de bronquiolitis. Las infecciones debidas al VPIh3 suelen manifestarse por bronquiolitis, y las infecciones secundarias al VPIh1 y al 2 por laringotraqueitis. No se conoce bien la expresion clinica de las infecciones por VPIh4. El MPVh causa bronquiolitis comparables en todos sus aspectos a las que origina el VRSh.
Databáze: OpenAIRE