Features of the course of pregnancy in women with menstrual dysfunction in the puberty

Autor: O.A. Kovalishin
Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2020
Předmět:
пубертатні кровотечі
medicine.medical_specialty
puberty
плацентарний фактор росту
placental growth factor
загрозливий викидень
Offspring
угрожающий выкидыш
oligomenorrhea
Placental insufficiency
Miscarriage
Menstruation
плацентарная недостаточность
пубертатные кровотечения
pubertal bleeding
medicine
пубертатный период
placental insufficiency
плацентарный фактор роста
пубертатний період
беременность
Anamnesis
Pregnancy
менархе
олігоменорея
Obstetrics
business.industry
menarche
олигоменорея
General Medicine
threatening miscarriage
medicine.disease
Premature birth
вагітність
Gestation
618.17-008.8-053.6
плацентарна недостатність
pregnancy
business
УДК 618.3-039
Zdroj: Репродуктивне здоров'я жінки; № 4 (2020); 18-24
Reproductive health of woman; № 4 (2020); 18-24
Reproductive health of woman; No. 4 (2020); 18-24
ISSN: 2708-8731
2708-8723
Popis: The main function of a woman’s reproductive system is pregnancy and the birth of healthy offspring. In women with menstrual dysfunction in the pubertal period, more than 70% of pregnancy complications are observed, the most common of which are menacing miscarriage and placental insufficiency. Despite the medical and social significance, today there is not enough information about the reproductive potential of women with menstrual dysfunction in the puberty period, and their pregnancy and childbirth.The objective: аccording to laboratory and instrumental methods of research, to study the features of the course of pregnancy in women with menstrual dysfunction in the puberty.Materials and methods. According to the nature of the disorders, the main group of pregnant women (n=120) who had a menstrual pathology in the puberty were divided into 3 subgroups (n=40): the first – pregnant women with primary oligomenorrhea in the anamnesis, the second – with a late age menarche, the third - with puberty bleeding. The control group included pregnant women (n=40) with the correct rhythm of menstruation in puberty.Results. A clinical study found that women with menstrual irregularities in the puberty were significantly more likely than women with the right rhythm of menstruation, pregnancy was complicated by a threatening miscarriage in the early stages, threatening premature birth and chronic placental insufficiency.During the dynamic observation of pregnant women using modern diagnostic examination methods, placental dysfunction in the period of 11–14 weeks was detected in 15,0% of women, chronic placental insufficiency (compensated form) in 30–40 weeks – in 6,7%. At 36–40 weeks, chronic placental insufficiency was diagnosed in 59,2% of women, of which a subcompensated form with growth retardation of the first degree in 8,5% was diagnosed. A histological examination of the placenta revealed chronic placental insufficiency in 62,0% of women, of which 6,5% were in subcompensated form.Conclusion. In the course of a scientific search, an attempt was made to find a confirmation of the assumption that the basis of the genesis of placental dysfunction and related gestational complications in patients with disorders of the formation of menstrual function has a history of hormonal and metabolic imbalance, implantation endometrial insufficiency and vasculogenesis dysfunction, the premises of which are laid on stage of the pathological puberty.The results of the studies indicate the need to improve prognostic and diagnostic methods for the prevention of pregnancy complications in women with menstrual dysfunction in the puberty, based on new knowledge about the mechanisms of their development, and in the current demographic crisis are the requirement of the time.
Основная функция репродуктивной системы женщины – наступление беременности и рождение здорового потомства. У женщин с нарушениями менструальной функции в пубертатный период наблюдается более 70% осложнений беременности, наиболее распространенными из которых являются угрожающий выкидыш и плацентарная недостаточность. Несмотря на медико-социальную значимость, на сегодня недостаточно информации о репродуктивном потенциале женщин с нарушениями менструальной функции в пубертатный период, об особенностях протекания у них беременности и родов.Цель исследования: изучение особенностей течения беременности у женщин с нарушениями менструальной функции в пубертатный период по данным лабораторных и инструментальных исследований.Материалы и методы. По характеру нарушений основную группу беременных (n=120), имевших патологию менструальной функции в пубертатный период, распределили на три подгруппы: 1-я – беременные с первичной олигоменореей в анамнезе (n=40), 2-я – с поздним возрастом менархе (n=40), 3-я – с пубертатными кровотечениями (n=40). В контрольную группу вошли беременные (n=40) с правильным ритмом менструаций в пубертате.Результаты. В ходе клинического исследования установлено, что у женщин с нарушениями менструальной функции в пубертатный период достоверно чаще, чем у женщин с правильным ритмом менструаций, беременность осложнялась угрожающим выкидышем в ранних сроках, угрожающими преждевременными родами и хронической плацентарной недостаточностью.При динамическом наблюдении беременных с применением современных диагностических методов обследования дисфункция плаценты в сроке 11–14 нед выявлена у 15,0% женщин, хроническая плацентарная недостаточность (компенсированная форма) в 30–40 нед – у 6,7%. В 36–40 нед хроническая плацентарная недостаточность была диагностирована у 59,2% женщин, из них – субкомпенсированная форма с задержкой роста плода 1-й степени – у 8,5%. При гистологическом исследовании плацент хроническая плацентарная недостаточность выявлена у 62,0% женщин, из которых у 6,5% – в субкомпенсированной форме.Заключение. В ходе научного поиска сделана попытка найти подтверждение предположению, согласно которому в основе генеза плацентарной дисфункции и связанных с ней гестационных осложнений у пациенток с нарушениями становления менструальной функции в анамнезе лежит гормональный и метаболический дисбаланс, имплантационная недостаточность эндометрия и дисфункция васкулогенеза, предпосылки для возникновения которых заложены на этапе патологического пубертатного периода.Результаты проведенных исследований свидетельствуют о необходимости усовершенствования прогностических и диагностических методов профилактики осложнений беременности у женщин с нарушениями менструальной функции в пубертатный период, основанных на новых знаниях о механизмах их развития и в условиях современного демографического кризиса являющихся требованием времени.
Основна функція репродуктивної системи жінки – настання вагітності і народження здорового потомства. У жінок, які мали порушення менструальної функції у пубертатний період, спостерігається понад 70% ускладнень вагітності, найпоширенішими з яких є загрозливий викидень і плацентарна недостатність. Незважаючи на медико-соціальну значущість, на сьогодні бракує інформації щодо репродуктивного потенціалу жінок із порушеннями менструальної функції у пубертатний період, особливостей перебігу у них вагітності і пологів.Мета дослідження: вивчення особливостей перебігу вагітності у жінок, які мали порушення менструальної функції у пубертатний період, за даними лабораторних та інструментальних досліджень.Матеріали та методи. За характером порушень основну групу вагітних (n=120), які мали розлади менструальної функції у пубертатний період, було розподілено на три підгрупи: 1-а – вагітні з первинною олігоменореєю в анамнезі (n=40), 2-а – з пізнім віком менархе (n=40), 3-я – з пубертатними кровотечами (n=40). До контрольної групи увійшли вагітні (n=40) з правильним ритмом менструацій у пубертаті.Результати. У ході клінічного дослідження встановлено, що у жінок, які мали порушення менструальної функції у пубертатний період, достовірно частіше, ніж у жінок із правильним ритмом менструацій, вагітність ускладнювалась загрозливим викиднем у ранніх термінах, загрозливими передчасними пологами і хронічною плацентарною недостатністю.Під час динамічного спостереження вагітних із застосуванням сучасних діагностичних методів обстеження дисфункція плаценти у терміні 11–14 тиж виявлена у 15,0% жінок, хронічна плацентарна недостатність (компенсована форма) у 30–40 тиж – у 6,7%. У 36–40 тиж хронічну плацентарну недостатність діагностовано у 59,2% жінок, з них – субкомпенсовану форму із затримкою росту плода 1-го ступеня – у 8,5%. При гістологічному дослідженні плацент хронічна плацентарна недостатність виявлена у 62,0% жінок, з яких у 6,5% – у субкомпенсованій формі.Заключення. У ході наукового пошуку зроблена спроба знайти підтвердження припущенню, згідно з яким в основі генезу плацентарної дисфункції та пов’язаних з нею гестаційних ускладнень у пацієнток із порушенням становлення менструальної функції в анамнезі лежить гормональний та метаболічний дисбаланс, імплантаційна недостатність ендометрія та дисфункція васкулогенезу, передумови для виникнення яких закладено на етапі патологічного пубертатного періоду.Результати проведених досліджень свідчать про необхідність удосконалення прогностичних і діагностичних методів профілактики ускладнень вагітності у жінок, які мали порушення менструальної функції у пубертатний період, заснованих на нових знаннях щодо механізмів їхнього розвитку і в умовах сучасної демографічної кризи є вимогою часу.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: