Una técnica novedosa para corrección de prolapso rectal completo: rectopexia percutánea asistida por endoscopia con ayuda del EndoLifter

Autor: Christiano Sakai, Caio Sergio Nahas, Sergio Carlos Nahas, Paulo Sakai, E. G. H. de Moura, L. Bustamante-Perez, Ivan Cecconello, Leonardo Alfonso Bustamante-Lopez, Marianny Sulbaran
Jazyk: Spanish; Castilian
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: Revista de Gastroenterología de México, Vol 81, Iss 4, Pp 202-207 (2016)
ISSN: 0375-0906
Popis: ResumenIntroducción y objetivosEl prolapso rectal es común en los pacientes de edad avanzada, con una incidencia del 1% en los mayores de 65años. El objetivo de este estudio fue evaluar la seguridad y la factibilidad de un nuevo procedimiento endoluminal para la fijación a la pared abdominal anterior del recto previamente movilizado utilizando un dispositivo de fijación endoscópica.Materiales y métodosEl estudio es un ensayo experimental fasei de brazo único. La reproducción quirúrgica del prolapso rectal fue realizada bajo anestesia general en 5 cerdos. Se llevó a cabo la reducción endoscópica transanal del prolapso rectal. Se identificó el mejor sitio para la transiluminación de la pared abdominal, adecuado para rectopexia. El EndoLifter se utilizó para aproximar la pared anterior de la parte proximal del recto a la pared abdominal anterior. Se realizaron 2 rectopexias percutáneas con el Loop FixtureII Gastropexy Kit® en el sitio preestablecido de transiluminación. Posteriormente se llevaron a cabo rectoscopia y laparotomía exploratoria. Por último, los animales fueron sacrificados.ResultadosEl tiempo promedio del procedimiento fue de 16min (11-21) y la longitud promedio del recto movilizado fue de 4.32cm (rango 2.9-5.65cm). Se realizaron un total de 10 fijaciones, con una tasa de éxito técnico del 100%. No hubo evidencia de prolapso rectal postoperatorio en ninguno de los animales. El EndoLifter facilitó el proceso al permitir la manipulación de la mucosa durante la pexia.ConclusionesLa rectopexia percutánea asistida por endoscopia es un procedimiento endoluminal seguro y factible para la fijación del recto a la pared abdominal anterior en animales de experimentación.AbstractIntroduction and aimsRectal prolapse is common in the elderly, having an incidence of 1% in patients over 65years of age. The aim of this study was to evaluate the safety and feasibility of a new endoluminal procedure for attaching the previously mobilized rectum to the anterior abdominal wall using an endoscopic fixation device.Materials and methodsThe study is a single-arm phasei experimental trial. Under general anesthesia, total rectal prolapse was surgically reproduced in five pigs. Transanal endoscopic reduction of the rectal prolapse was performed. The best site for transillumination of the abdominal wall, suitable for rectopexy, was identified. The EndoLifter was used to approximate the anterior wall of the proximal rectum to the anterior abdominal wall. Two percutaneous rectopexies were performed by puncture with the Loop FixtureII Gastropexy Kit® at the preset site of transillumination. After the percutaneous rectopexies, rectoscopy and exploratory laparotomy were performed. Finally, the animals were euthanized.ResultsThe mean procedure time was 16min (11-21) and the mean length of the mobilized specimen was 4.32cm (range 2.9-5.65cm). A total of 10 fixations were performed with a technical success rate of 100%. There was no evidence of postoperative rectal prolapse in any of the animals. The EndoLifter facilitated the process by allowing the mucosa to be held and manipulated during the repair.ConclusionsEndoscopic-assisted percutaneous rectopexy is a safe and feasible endoluminal procedure for fixation of the rectum to the anterior abdominal wall in experimental animals.
Databáze: OpenAIRE