Efeito in situ do laser de CO2 (9.3 ?m), associado ou não à solução de AmF/NaF/SnCl2, em prevenir e controlar lesão de erosão em esmalte dental humano

Autor: Juliane de Paula Tavares
Přispěvatelé: Patricia Moreira de Freitas Costa e Silva, Taís Scaramucci Forlin, Daniela Rios Honório, Daniela Prócida Raggio
Rok vydání: 2021
Zdroj: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
Universidade de São Paulo (USP)
instacron:USP
DOI: 10.11606/d.23.2020.tde-16022021-165539
Popis: Diversas medidas vêm sendo propostas para a prevenção e controle do desgaste erosivo, como o uso de produtos fluoretados e lasers de alta potência. Este estudo in situ, cego e cruzado, visou avaliar o efeito do laser de CO2 (9.3 ?m), associado ou não a solução de AmF/NaF/SnCl2, na prevenção (Etapa 1: prevenção da lesão, amostras inicialmente hígidas) e controle (Etapa 2: controle da progressão da lesão, amostras previamente erodidas) da erosão dental em esmalte dental humano. As etapas foram divididas em duas fases, uma sem a exposição à solução de AmF/NaF/SnCl2 (Fase I) e outra com (Fase II). Para tanto, 192 fragmentos de esmalte dental humano (3 x 3 x 1 mm) foram divididos, randomicamente, em 4 grupos experimentais em cada etapa (n=12): C - sem tratamento (controle negativo); F - solução de AmF/NaF/SnCl2 (controle positivo); L - irradiação com laser de CO2 (9.3 ? ); L + - laser de CO2 (9.3 ? ) + solução de AmF/NaF/SnCl2. Doze voluntários utilizaram um dispositivo removível inferior bilateral contendo 8 amostras/fase. As amostras foram submetidas ao desafio erosivo ex vivo por meio de sua imersão em ácido cítrico (1,0%; pH 2,3; 5 minutos; 4x/dia em intervalos diferentes para cada fase, durante 5 dias). A perda de superfície foi determinada através da perfilometria óptica (n=12), e a morfologioa de superfície foi observada em Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). Para MEV, foram selecionadas 24 amostras (n=3) submetidas aos 5 dias de ciclagem e, adicionalmente, 24 amostras extras (n=3), submetidas aos tratamentos de superfície. Os dados das amostras da Etapa 1 foram analisados estatisticamente através de ANOVA 1-fator, e as da Etapa 2, através de ANOVA 2-fatores para medidas repetidas (Tempo - lesão inicial e após 5 dias; e Tratamento - C, F, L, L + F); ambos com posterior comparação múltipla através do teste de Tukey. Na análise da Etapa 1, observou-se que os grupos L (4,59 ± 2,95 ? )e L + F (1 58 ± 1 24 ? ) apresentaram melhores resultados na prevenção de lesão de erosão, diferindo estatisticamente dos grupos C e F, os quais não diferiram entre si. E na etapa 2, o grupo L + F (4,99 ± 1,17 ? ) apresentou melhores resultados no controle da progressão da lesão, sendo o único grupo a não apresentar perda de superfície significativa entre lesão inicial e após 5 dias de ciclagem quando comparado com a lesão inicial. Portanto, o laser de CO2 apresentou potencial em prevenir e controlar a progressão de erosão em esmalte dental humano, apresentando maior eficácia quando associado à solução de AmF/NaF/SnCl2. Several measures have been proposed for prevention and control of erosive tooth wear, such as the use of fluoride products and high-powered lasers. This in situ, single-blind and cross-over study aimed to evaluate the effect of CO2 laser (9.3 ?m), combined or not with AmF/NaF/SnCl2 solution, in prevention (Stage 1: prevention of lesion, samples initially healthy) and control (Stage 2: control of lesion, samples initially eroded) of dental erosion in human dental enamel. The stages were divided in two phases, one without exposure to AmF/NaF/SnCl2 solution (Phase I) and the other with (Phase II). For this, 192 fragments of human dental enamel (3 x 3 x 1 mm) were randomly divided into 4 experimental groups at each stage (n = 12): C - without treatment (negative control); F - AmF/NaF/SnCl2 solution (positive control); L - CO2 (9.3 ? ); L + - CO2 (9.3 ? ) + /N /SnCl2 solution. Twelve volunteers used a bilateral lower removable device containing 8 samples/phase. The samples were submitted to the erosive challenge ex vivo by immersion in citric acid (1.0%; pH 2.3; 5 minutes; 4x/day at different intervals for each phase; for 5 days). The surface loss was determined using optical profilometry (n = 12), and the surface morphology was observed in Scanning Electron Microscopy (SEM). For SEM, 24 samples submitted to the 5 days of cycling were selected (n = 3) and, in addition, 24 extra samples (n = 3), submitted to surface treatments. The data from the samples in Stage 1 were analyzed statistically using one-way ANOVA, and those in Stage 2, using two-way ANOVA for repeated measures (Time - initial erosive-like lesion and after 5 days; and Treatment - C, F, L , L + F); both with subsequent multiple comparison using the Tukey test. In Stage 1 analysis, it was observed that groups L (4.59 ± 2.95 ?m) and L + F (1.58 ± 1.24 ?m) showed better results in preventing erosion injury, differing statistically from groups C and F, which did not differ between them. And in stage 2, L + F group (4.99 ± 1.17 ?m) showed better results in controlling the progression of the lesion, being the only group not to present significant surface loss between initial erosive lesion and after 5 days of cycling. Therefore, CO2 laser showed potential to prevent and control the progression of erosion in human dental enamel, showing greater efficiency when combined with AmF/NaF/SnCl2 solution.
Databáze: OpenAIRE
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