Criteria for selecting patients with resistant hypertension for a renal sympathetic denervation
| Autor: | Galina Semke, S. Pekarsky, T. Yu. Rebrova, V. Lichikaki, Viktor Mordovin, T. M. Ripp, S. A. Afanasiev, A. Yu. Falkovskaya, E V Tsymbalyuk |
|---|---|
| Rok vydání: | 2016 |
| Předmět: |
Male
History medicine.medical_specialty Sympathetic nervous system Radiofrequency ablation Endocrinology Diabetes and Metabolism Drug Resistance Urology Resistant hypertension lcsh:Medicine 030204 cardiovascular system & hematology Kidney law.invention 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine law Receptors Adrenergic beta medicine Humans In patient 030212 general & internal medicine Sympathectomy renal denervation Antihypertensive Agents sympathetic nervous system business.industry Patient Selection adrenoreactivity lcsh:R Erythrocyte Membrane Reproducibility of Results General Medicine Middle Aged Osmotic Fragility Blood pressure medicine.anatomical_structure Renal sympathetic denervation Hypertension Catheter Ablation Female Family Practice business |
| Zdroj: | Терапевтический архив, Vol 88, Iss 8, Pp 14-18 (2016) |
| ISSN: | 2309-5342 0040-3660 |
| DOI: | 10.17116/terarkh201688814-18 |
| Popis: | to define and develop a procedure that can select patients with resistant hypertension (RH) for a renal sympathetic denervation (RSD) procedure, by being orienting to the specific initial values of β-adrenoreactivity (β-AR) and systolic blood pressure (SBP).The analysis included 23 RH patients receiving the maximally tolerable doses of 4 antihypertensive drugs. The investigations involving BP control and a Russian spectrophotometric procedure for determining β-AR in terms of the change in the osmoresistance of erythrocyte membranes (EM) were performed at baseline and 4 and 24 weeks. RSD was carried out using endovascular radiofrequency ablation of the renal arteries. The therapy was not changed during the observation.If SBP was170 mm Hg and β-AR of EM40 conditional units (CUs) at baseline, ΔSBP was 17.68±3.24 mm Hg and the efficiency of RSD was 100%. When SBP was170 mm Hg and β-AR of EM40 CUs at baseline, ΔSBP was 0.97±4.21 mm Hg (p0.05) and the efficiency of RSD was low.The overall estimate of baseline SBP and β-AR of EM in patients with RH could determine the expediency of the RSD procedure in order to lower BP. The proposed procedure can optimize the selection of patients and enhance the efficiency of RSD in the treatment of RH.Цель исследования. Разработать способ, позволяющий проводить отбор пациентов с резистентной артериальной гипертонией (РАГ) для процедуры симпатической денервации почек (СДП), ориентируясь на конкретные исходные показатели β-адренореактивности (β-АР) и систолического артериального давления (САД). Материалы и методы. В анализ включили 23 пациентов с РАГ, получавших максимально переносимые дозы 4 антигипертензивных препаратов. Исследования, включая контроль АД и отечественный спектрофотометрический метод определения β-АР по изменению осморезистентности эритроцитарных мембран (ЭМ), проведены исходно, через 4 и 24 нед. СДП осуществляли путем эндоваскулярной радиочастотной абляции почечных артерий (ПА). Терапия в процессе наблюдения не менялась. Результаты. В случае, если исходно САД170 мм рт.ст. и β-АР ЭМ40 усл. ед., то ΔСАД составило –17,68±3,24 мм рт.ст., а эффективность СДП 100%, при исходном САД170 мм рт.ст. и β-АР ЭМ40 усл. ед. ΔСАД составило 0,97±4,21 (p0,05) и эффективность СДП была низкой. Заключение. Суммарная оценка исходных САД и β-АР ЭМ у больных РАГ позволила определить целесообразность проведения процедуры СДП с целью снижения АД. Предлагаемый способ дает возможность оптимизировать подбор пациентов и повысить эффективность применения СДП при лечении РАГ. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|