La sinergia farmacológica aplicada a la analgesia: revisión de la combinación de ibuprofeno con codeína
| Autor: | J.R. González-Escalada |
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| Rok vydání: | 2010 |
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| Zdroj: | Revista de la Sociedad Española del Dolor v.17 n.1 2010 SciELO España. Revistas Científicas Españolas de Ciencias de la Salud instname |
| ISSN: | 1134-8046 |
| DOI: | 10.1016/s1134-8046(10)70007-0 |
| Popis: | Resumen La analgesia multimodal que participa actualmente en todos los protocolos de analgesia postoperatoria tambien se utiliza por los especialistas en dolor cronico que manejan la combinacion de farmacos como una rutina para optimizar la eficacia de la analgesia; la combinacion de farmacos es una practica bien conocida y muy extendida, gracias a su demostrada rentabilidad terapeutica, y habitualmente se utiliza tanto en anestesia como en analgesia. El concepto del balance adecuado entre efectividad y seguridad es primordial, y aunque la calidad del tratamiento aplicado se mide segun el alivio conseguido, el confort se evalua teniendo en cuenta la combinacion entre eficacia analgesica y la ausencia o minima presencia de efectos secundarios, siendo primordial en el tratamiento del paciente con dolor. En este sentido, parece claro que la busqueda de las dosis minimas eficaces de cada farmaco es una premisa necesaria para plantear la combinacion de dosis idonea. La busqueda de los farmacos que deben componer una combinacion y las dosis a emplear debe ser fruto de la investigacion, pero debe ser corroborada por la experiencia clinica, la opinion de los expertos y las evidencias publicadas. En este trabajo, se realiza una extensa revision de la experiencia clinica existente con la combinacion de ibuprofeno con codeina, haciendo un analisis de los antecedentes historicos que llevaron a su uso, los trabajos que permitieron demostrar su sinergia y compatibilidad farmacocinetica y los trabajos pioneros de investigacion clinica que permitieron concluir que la dosis fija idonea de esta combinacion es la mezcla de 400 mg de ibuprofeno con 30 mg de codeina. Es dificil sacar conclusiones acerca de la efectividad analgesica de los diferentes antiinflamatorios no esteroideos, pero no cabe duda que segun los datos acumulados hasta la actualidad, el ibuprofeno se situa entre los mas efectivos y es una buena opcion para incluirlo en cualquier producto galenico de combinacion analgesica. Muchos trabajos en dolor agudo indican que el ibuprofeno solo mejora la eficacia del paracetamol y de la union de paracetamol con codeina. Los estudios comparativos entre ibuprofeno con codeina y codeina a altas dosis demuestran una diferencia muy significativa (p > 0,05) a favor de la combinacion. Ademas, estas diferencias se amplian en estudios de dolor agudo con dosis multiples y en estudios de dolor cronico. La union de ibuprofeno y codeina en dosis fija, de aparicion reciente en nuestro pais, cumple con todos los criterios exigibles para ser denominada y etiquetada como terapia muldimodal y ha demostrado ser una excelente opcion terapeutica para dolor agudo y dolor cronico en los multiples estudios revisados. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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