Alterações retinianas em pacientes de um programa de transplante de órgãos sólidos e de medula óssea
| Autor: | Sergio H. Teixeira, Fernando Korn Malerbi, Luis Gustavo Gondo Hirai, Nilson Hideo Matsudo, Adriano Biondi Monteiro Carneiro |
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| Jazyk: | angličtina |
| Předmět: |
Adult
Male medicine.medical_specialty Bone marrow transplantation Transplante de medula óssea medicine.medical_treatment Central serous chorioretinopathy Posterior pole lcsh:Medicine Hypertensive Retinopathy Coriorretinopatia serosa central Diabetes Complications 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine Postoperative Complications Hypertensive retinopathy Diabetic retinopathy Ophthalmology Diabetes mellitus medicine Immune Tolerance Humans Kidney transplantation Retrospective Studies Transplantation Diabetic Retinopathy business.industry lcsh:R Immunosuppression Retinopatia diabética General Medicine Middle Aged medicine.disease Kidney Transplantation Liver Transplantation Vitreous Hemorrhage Hypertension Transplante 030221 ophthalmology & optometry Original Article Female sense organs Complication business 030217 neurology & neurosurgery Imunossupressão |
| Zdroj: | Einstein (São Paulo), Vol 15, Iss 2, Pp 123-129 Einstein einstein (São Paulo) v.15 n.2 2017 Einstein (São Paulo) Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein (IIEPAE) instacron:IIEPAE Einstein (São Paulo), Volume: 15, Issue: 2, Pages: 123-129, Published: JUN 2017 |
| ISSN: | 2317-6385 |
| Popis: | Objective To evaluate retinal changes in patients who underwent solid organ or bone marrow transplantation. Methods A retrospective analysis of medical records of patients evaluated from February 2009 to December 2016. All patients included underwent funduscopy. Clinical and demographic data regarding transplantation and ophthalmological changes were collected. Results A total of 126 patients were analyzed; of these, 108 underwent transplantation and 18 were in the waiting list. Transplantation modalities were heart, lung, kidney, liver, pancreas, combined pancreas and kidney and bone marrow transplantation. The main pre-transplantation comorbidities were diabetes and arterial hypertension. Of the 108 transplanted patients, 82 (76%) had retinal changes. All patients who underwent pancreas or combined pancreas and kidney transplantation had diabetic retinopathy. The main retinal changes found were diabetic retinopathy, hypertensive retinopathy, retinal vascular occlusions, chorioretinal infections and central serous chorioretinopathy. Conclusion Retinal changes were either related to preexisting conditions, mainly diabetic retinopathy, or developed postoperatively as a complication of the surgical procedure, or as an infection related to the immunosuppressive status, or due to drug toxicity. These patients may present with complex ophthalmological changes and should be carefully evaluated prior to surgery and further followed by an ophthalmologist skilled in the management of diabetic retinopathy and posterior pole infections. RESUMO Objetivo Analisar as alterações retinianas de pacientes submetidos a transplantes de órgãos sólidos ou de medula óssea. Métodos Análise de prontuário dos pacientes avaliados no período de fevereiro de 2009 a dezembro de 2016. Todos os pacientes incluídos foram submetidos à avaliação fundoscópica. Foram coletados dados demográficos e clínicos, referentes ao transplante e às alterações oftalmológicas encontradas. Resultados Foram avaliados 126 pacientes, sendo 108 submetidos a transplantes e 18 que aguardavam o procedimento. Foram avaliados pacientes submetidos a transplantes de coração, pulmão, rim, fígado, pâncreas, pâncreas-rim e medula óssea. As principais comorbidades pré-transplante foram diabetes e hipertensão arterial. Dos 108 pacientes transplantados, 82 (76%) apresentaram alterações retinianas. Todos os pacientes submetidos ao transplante de pâncreas ou pâncreas-rim apresentaram alterações retinianas relacionadas ao diabetes. As principais alterações retinianas detectadas foram retinopatia diabética, retinopatia hipertensiva, oclusões vasculares retinianas, infecções coriorretinianas e coriorretinopatia serosa central. Conclusão As alterações retinianas estavam relacionadas a doenças preexistentes, principalmente à retinopatia diabética, ou surgiram após o transplante, como complicação do procedimento cirúrgico, ou como complicação infecciosa associada à imunossupressão, ou ainda por toxicidade medicamentosa. Tais pacientes podem apresentar alterações oculares complexas, devendo ser submetidos à avaliação retiniana pré-operatória cuidadosa e ao acompanhamento pós-operatório por oftalmologista especializado no manejo da retinopatia diabética e de doenças infecciosas do segmento posterior ocular |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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