Clinical and paraclinical features of course of allergic dermatosis in children

Autor: T.M. Kosovska, O.M. Mochulska
Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Modern Pediatrics. Ukraine; No. 8(112) (2020): Modern pediatrics. Ukraine; 33-39
Современная педиатрия. Украина; № 8(112) (2020): Современная педиатрия. Украина; 33-39
Сучасна педіатрія. Україна; № 8(112) (2020): Сучасна педіатрія. Україна; 33-39
ISSN: 2663-7553
2706-6134
Popis: In recent years, in most countries of the world there is a significant increase in allergic skin diseases — allergodermatoses, especially in children. Allergodermatoses include: simple and allergic contact dermatitis, atopic dermatitis, various forms of eczema, acute and chronic allergic urticaria, Quincke's edema, multiforme exudative erythema (Stevens—Johnson syndrome), acute epidermal necrolysis (Lyell's syndrome), toxicodermias, and other less common dermatoses with allergic reactions in the pathogenesis. Various disorders of the morphofunctional state of the skin and immune mechanisms of pathogenesis in children with allergic dermatoses have been insufficiently studied. That is why a promising area of research is to study clinical and paraclinical features of allergic dermatoses in children for identify possible diagnostic criteria.Purpose — to improve the diagnostic of allergic dermatoses in children, to analyze clinical and paraclinical features of the course of allergic dermatoses, to study the indicators of cellular and humoral immunity, cytokine status, biomarkers of sensitization to allergens.Matherials and methods. 50 children with allergic dermatoses and 32 healthy children of the control group aged 1 to 18 years were examined. General clinical, immunological, allergic and statistical research methods were used.Results. The comprehensive study of the clinical manifestations of various allergic dermatoses in children was done. Allergic dermatoses are characterized by pronounced polymorphism of clinical manifestations, acute or chronic stage course, with the development of concomitant pathological polysystemic changes. In children with allergic dermatoses was detected disorders of the cellular immuneity with the development of an imbalance between individual subpopulations of lymphocytes: a decrease of CD3 with an increase of CD4 and a decrease of CD8, a corresponding increase of the immunoregulatory index, as well as anincrease of CD20, CD19 and CD16 in the blood. Analysis of humoral immunity in children with allergic dermatoses showed dyssimmunoglobulinemia with decrease concentration of IgA, a significant increase concentration of IgE and a moderate increase concentration of IgM, IgG in the blood. Also in children with allergic dermatoses an increase concentration of circulating immune complexes and histamine in the blood was found.Conclusions. As the result of the conducted research similar immunological mechanisms in the pathogenesis of allergic skin diseases in children were established, together with etiologically significant factors and the only one mechanism for the formation of sensitization to allergens. The obtained data gave grounds to combine all allergic skin lesions in children into the one nosological group of allergic dermatoses. Dedicated clinical and paraclinical criteria of the diseases will promote to verify timely accurate diagnosis.The study was conducted in accordance with the principles of the Helsinki Declaration. The research protocol was approved by the Local Ethics Committee of the institution mentioned in the work. Informed consent of parents of children was obtained for the research.
В последние годы в большинстве стран мира значительно увеличивается количество аллергических болезней кожи — аллергодерматозов, особенно у детей. К аллергодерматозам относятся: простой и аллергический контактный дерматит, атопический дерматит, различные формы экземы, острая и хроническая аллергическая крапивница, отек Квинке, полиморфная экссудативная эритема (синдром Стивенса–Джонсона), острый эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), токсикодермии и другие менее распространенные дерматозы с аллергическими реакциями в основе патогенеза. Недостаточно изучены различные нарушения морфофункционального состояния кожи и иммунные механизмы патогенеза у детей при аллергодерматозах. Именно поэтому перспективным направлением исследований остается изучение клинических и параклинических особенностей течения аллергодерматозов у детей для выделения возможных диагностических критериев.Цель — усовершенствовать диагностику аллергодерматозов у детей; проанализировать клинические и параклинические особенности течения аллергодерматозов; изучить показатели клеточного и гуморального иммунитета, цитокинового статуса, биомаркеры сенсибилизации к аллергенам.Материалы и методы. Обследовано 50 детей с аллергодерматозами и 32 здоровых ребенка контрольной группы в возрасте от 1 до 18 лет. Использованы общеклинические, иммунологические, аллергологические и статистические методы исследования.Результаты. Проведено комплексное изучение клинических проявлений различных аллергодерматозов у детей. Аллергодерматозы характеризуются выраженным полиморфизмом клинических проявлений, острым или хроническим стадийным течением, развитием сопутствующих патологических полисистемных изменений. У детей с аллергодерматозами выявлены нарушения клеточного звена иммунитета с развитием дисбаланса между отдельными субпопуляциями лимфоцитов: снижением CD3, возрастанием CD4 и снижением CD8, соответствующим возрастанием иммунорегуляторного индекса, а также возрастанием CD20, CD19 и CD16 в крови. Анализ показателей гуморального звена иммунитета у детей с аллергодерматозами показал дисиммуноглобулинемию со снижением концентрации IgA, значительным возрастанием концентрации IgЕ и умеренным возрастанием IgM, IgG в крови. Также у детей с аллергодерматозами обнаружено возрастание концентрации циркулирующих иммунных комплексов и гистамина в крови.Выводы. В результате проведенных исследований установлены аналогичные иммунологические механизмы в патогенезе аллергических заболеваний кожи у детей, вместе с этиологически-значимыми факторами и единственным механизмом формирования сенсибилизации к аллергенам. Полученные данные дали основание объединить аллергические поражения кожи у детей в единую нозологическую группу аллергодерматозов. Выделенные клинические и параклинические критерии заболеваний будут способствовать своевременной точной постановке диагноза.Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинской Декларации. Протокол исследования утвержден Локальным этическим комитетом указанного в работе учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие родителей детей.
Останніми роками в більшості країн світу значно зростає кількість алергічних хвороб шкіри — алергодерматозів, особливо в дітей. До алергодерматозів належать: простий та алергічний контактні дерматити, атопічний дерматит, різні форми екземи, гостра та хронічна алергічна кропив'янка, набряк Квінке, багатоформна ексудативна еритема (синдром Стівенса–Джонсона), гострий епідермальний некроліз (синдром Лаєлла), токсикодермії та інші менш поширені дерматози з алергічними реакціями в основі патогенезу. Недостатньо вивчені різні порушення морфофункціонального стану шкіри та імунні механізми патогенезу в дітей при алергодерматозах. Саме тому перспективним напрямом досліджень залишається вивчення клінічних і параклінічних особливостей перебігу алергодерматозів у дітей для виокремлення можливих діагностичних критеріїв.Мета — удосконалити діагностику алергодерматозів у дітей; проаналізувати клінічні та параклінічні особливості перебігу алергодерматозів; вивчити показники клітинного і гуморального імунітету, цитокінового статусу, біомаркери сенсибілізації до алергенів.Матеріали та методи. Обстежено 50 дітей з алергодерматозами та 32 здорові дитини контрольної групи віком від 1 до 18 років. Використано загальноклінічні, імунологічні, алергологічні та статистичні методи дослідження.Результати. Проведено комплексне вивчення клінічних проявів різних алергодерматозів у дітей. Алергодерматози характеризуються вираженим поліморфізмом клінічних проявів, гострим або хронічним стадійним перебігом, розвитком супутніх патологічних полісистемних змін. У дітей з алергодерматозами виявлено порушення клітинної ланки імунітету з розвитком дисбалансу між окремими субпопуляціями лімфоцитів: зменшенням CD3 зі зростанням CD4 і зниженням CD8, відповідним зростанням імунорегуляторного індексу, а також зростанням CD20, CD19 і CD16 у крові. Аналіз показників гуморальної ланки імунітету в дітей з алергодерматозами показав дизімуноглобулінемію зі зниженням концентрації IgA, значним зростання концентрації IgЕ та помірним зростанням IgM, IgG у крові. Також у дітей з алергодерматозами виявлено зростання концентрації циркулюючих імунних комплексів та гістаміну в крові.Висновки. У результаті проведених досліджень встановлено аналогічні імунологічні механізми в патогенезі алергічних захворювань шкіри дітей, разом з етіологічно-значущими факторами та єдиним механізмом формування сенсибілізації до алергенів. Отримані дані дали змогу об'єднати алергічні ураження шкіри в дітей в єдину нозологічну групу алергодерматозів. Виділені клінічні та параклінічні критерії захворювань сприятимуть своєчасному точному встановленню діагнозу.Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків, дітей.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: