Ropivacaína para raquianestesia unilateral: hiperbárica ou hipobárica?
| Autor: | Ozlem Sen, Oya Klci, Mehmet Canturk, Dilsen Ornek, Yasar Pala, Bayazit Dikmen, Levent Ozdogan |
|---|---|
| Jazyk: | angličtina |
| Rok vydání: | 2012 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Revista Brasileira de Anestesiologia, Vol 62, Iss 3, Pp 304-311 (2012) Revista Brasileira de Anestesiologia v.62 n.3 2012 Revista Brasileira de Anestesiologia Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA) instacron:SBA |
| Popis: | JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El objetivo de este estudio fue comparar la unilateralidad del bloqueo subaracnoideo logrado con la ropivacaina hiperbarica y con la ropivacaina hipobarica. METODOS: El estudio randomizado y prospectivo fue llevado a cabo en una sala quirurgica ortopedica. En total, 60 pacientes ASA I-III seleccionados para artoplastia electiva total de rodilla fueron incluidos en el estudio. El grupo Hipo (n = 30) recibio 11,25 mg de ropivacaina (7.5 mg.mL-1) + 2 mL de agua destilada (la densidad en la temperatura ambiente era de 0,997) y el grupo Hiper (n = 30) recibio 11,25 mg de ropivacaina + 2 mL (5 mg.mL-1) de dextrosa (la densidad en la temperatura ambiente era de 1,015). Los pacientes del grupo hiperbarica fueron colocados con el lado operado hacia abajo y en la posicion de Fowler a 15o, y los pacientes del grupo hipobarica fueron colocados con el lado operado hacia arriba en la posicion de Trendelenburg a 15o. El bloqueo combinado de raquianestesia y de anestesia epidural (CRP) fue realizado en la linea media del interespacio lumbar en L3 y L4. Se evaluaron los parametros hemodinamico y de bloqueo de la columna vertebral, el tiempo de regresion, el exito de la raquianestesia unilateral, la comodidad del paciente, la tranquilidad en la cirugia y la comodidad del cirujano, asi como el tiempo requerido para la primera analgesia y los efectos adversos. RESULTADOS: El tiempo necesario para alcanzar el nivel del dermatoma T10 en el lado operado fue mas corto en el grupo Hiper (612,00 ± 163,29 segundos) que en el grupo Hipo (763,63 ± 208,35 segundos) (p < 0,05). El tiempo para la regresion de los dos segmentos del nivel de bloqueo sensorial tanto en el lado operado como en el no operado, fue mas corto en el grupo Hipo que en el grupo Hiper. CONCLUSIONES: Tanto la ropivacaina hiperbarica como la hipobarica (11,25 mg) han demostrado una anestesia adecuada y confiable para la artoplastia total de rodilla (ATR), con un alto nivel de comodidad tanto para el paciente como para el cirujano. Las soluciones anestesicas hipobaricas locales suministran un alto nivel de anestesia unilateral con una rapida recuperacion de los bloqueos sensorial y motor, y por tanto, puede ser preferible en un regimen ambulatorial. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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