Impact of donor-recipient age on cardiac transplant survival. Subanalysis of the Spanish Heart Transplant Registry

Autor: José María Arizón del Prado, Juan Delgado-Jiménez, José Manuel Sobrino Márquez, Félix Pérez-Villa, Gregorio Rábago-Aracil, José González-Costello, Luis Almenar-Bonet, Manuel Martínez-Sellés, Raquel López-Vilella, María G. Crespo-Leiro, Luis de la Fuente-Galán, José Luis Lambert-Rodríguez, María Teresa Blasco-Peiró, Déborah Otero, Iris P. Garrido-Bravo, Manuel Cobo, Sonia Mirabet-Pérez, Francisco González-Vílchez, Javier Segovia-Cubero
Rok vydání: 2020
Předmět:
medicine.medical_specialty
Prognostic factor
Trasplante cardiaco
Multivariate analysis
Survival
Combinaciones de edad de donante y receptor
Donor age
Donor/recipient age combinations
Edad del donante
Edad del receptor
Heart transplant
Recipient age
Supervivencia
Survival
Trasplante cardiaco
Enfermedad cardiovascular
Donor/recipient age combinations
Recipient age
030204 cardiovascular system & hematology
Donor age
03 medical and health sciences
0302 clinical medicine
Internal medicine
Retrospective analysis
Edad del receptor
Medicine
Humans
Trasplante de corazón
Registries
Child
Retrospective Studies
Supervivencia
business.industry
Edad del donante
Graft Survival
Age Factors
Combinaciones de edad de donante y receptor
General Medicine
Tissue Donors
Transplant Recipients
Trasplante de órganos
Datos estadísticos
Heart Transplantation
Heart transplant
Supervivencia tisular
business
Median survival
Zdroj: Revista espanola de cardiologia (English ed.)
r-IIS La Fe. Repositorio Institucional de Producción Científica del Instituto de Investigación Sanitaria La Fe
instname
REVISTA ESPANOLA DE CARDIOLOGIA
r-IIB SANT PAU. Repositorio Institucional de Producción Científica del Instituto de Investigación Biomédica Sant Pau
RUC. Repositorio da Universidade da Coruña
RUC: Repositorio da Universidade da Coruña
Universidade da Coruña (UDC)
ISSN: 1885-5857
0300-8932
Popis: [Abstract] Introduction and objectives. The age of heart transplant recipients and donors is progressively increasing. It is likely that not all donor-recipient age combinations have the same impact on mortality. The objective of this work was to compare survival in transplant recipients according to donor-recipient age combinations. Methods. We performed a retrospective analysis of transplants performed between 1 January 1993 and 31 December 2017 in the Spanish Heart Transplant Registry. Pediatric transplants, retransplants and combined transplants were excluded (6505 transplants included). Four groups were considered: a) donor < 50 years for recipient < 65 years; b) donor < 50 years for recipient ≥ 65 years; c) donor ≥ 50 years for recipient ≥ 65 years, and d) donor ≥ 50 years for recipient < 65 years. Results. The most frequent group was young donor for young recipient (73%). There were differences in the median survival between the groups (P < .001): a) younger-younger: 12.1 years, 95%CI, 11.5-12.6; b) younger-older: 9.1 years, 95%CI, 8.0-10.5; c) older-older: 7.5 years, 95%CI, 2.8-11.0; d) older-younger: 10.5 years, 95%CI, 9.6-12.1. On multivariate analysis, independent predictors of mortality were the age of the donor and the recipient (0.008 and 0.001, respectively). The worst combinations were older-older vs younger-younger (HR, 1.57; 95%CI, 1.22-2.01; P < .001) and younger-older vs younger-younger (HR, 1.33; 95%CI, 1.12-1.58; P = .001). Conclusions. Age (of the donor and recipient) is a relevant prognostic factor in heart transplant. The donor-recipient age combination has prognostic implications that should be identified when accepting an organ for transplant. [Resumen] Introducción y objetivos. La edad de receptores y donantes cardiacos se está incrementando progresivamente. Es probable que no todas las combinaciones tengan el mismo impacto en la mortalidad. El objetivo de este trabajo es comparar la supervivencia de los pacientes trasplantados según la combinación de edades de donante y receptor. Métodos. Análisis retrospectivo del Registro Español de Trasplante Cardiaco de los trasplantes realizados entre el 1 de enero de 1993 y el 31 de diciembre de 2017. Se excluyeron los pediátricos, los retrasplantes y los trasplantes combinados (se incluyeron 6.505 trasplantes). Se consideraron 4 grupos: a) donante menor de 50 años para receptor menor de 65 años; b) donante menor de 50 años para receptor de edad ≥ 65 años; c) donante de edad ≥ 50 años para receptor de 65 o más, y d) donante de edad ≥ 50 años para receptor menor de 65. Resultados. El grupo más frecuente fue el de donante joven para receptor joven (73%). Hubo diferencias en la mediana de supervivencia entre los grupos (p < 0,001): a) joven-joven: 12,1 años (IC95%, 11,5-12,6); b) joven-mayor: 9,1 años (IC95%, 8,0-10,5); c) mayor-mayor: 7,5 años (IC95%, 2,8-11,0), y d) mayor-joven: 10,5 años (IC95%, 9,6-12,1). En el análisis multivariante, las edades del donante y del receptor resultaron predictoras independientes de la mortalidad (0,008 y 0,001 respectivamente). Las peores combinaciones fueron mayor-mayor frente a joven-joven (HR = 1,57; IC95%, 1,22-2,01; p < 0,001) y joven-mayor frente a joven-joven (HR = 1,33; IC95%, 1,12-1,58; p = 0,001). Conclusiones. La edad (del donante y del receptor) es un factor pronóstico relevante en el trasplante cardiaco. La combinación de edades de donante y receptor posee implicaciones pronósticas que se debe conocer a la hora de aceptar un órgano para trasplante.
Databáze: OpenAIRE
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