Avaliação do perfil arritmogênico ventricular de pacientes com miocardiopatia dilatada e fração de ejeção diminuída

Autor: Cantidio Drumond Neto, Marcelo Westerlund Montera, LS Costa, Alves Pa, Ivan G. Maia
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 1998
Předmět:
Zdroj: Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Vol 70, Iss 4, Pp 237-241 (1998)
Arquivos Brasileiros de Cardiologia v.70 n.4 1998
Arquivos Brasileiros de Cardiologia
Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC)
instacron:SBC
ISSN: 1678-4170
Popis: OBJETIVO: Avaliar o perfil arritmogenico ventricular de pacientes com miocardiopatia dilatada e fracao de ejecao diminuida. METODOS: Estudo prospectivo em 40 pacientes com fracao de ejecao media ao ecocardiograma de 32,5±2,1%, obtida pela analise do Holter de 24h, do balanco autonomico cardiaco, determinado por indices de variabilidade da frequencia cardiaca (rMSSD e pNN50), do eletrocardiograma (ECG) de alta resolucao (ECGAR) e do grau de dispersao da repolarizacao ventricular determinado no ECG de superficie. Por regressao logistica determinaram-se, a partir dos resultados, os preditores de risco para morte cardiaca e morte subita. RESULTADOS: Observou-se na populacao envolvida uma elevada incidencia de ectopias ventriculares isoladas, pareadas e de surtos nao sustentados de taquicardia ventricular. Pela analise do balanco autonomico notou-se depressao da atividade vagal cardiaca em mais da metade dos pacientes, sendo que apenas 30% apresentaram ECGAR positivo. O grau de dispersao temporal da repolarizacao ventricular variou de 20 a 100ms. A presenca de >30 extra-sistoles isoladas por hora e de taquicardia ventricular nao sustentada ao Holter foram os preditores de risco com valores mais elevados para a morte cardiaca e morte subita, com uma razao de risco respectiva de 1,9 e 3,2 (p= 0,01 e 0,000). CONCLUSAO: Foram observadas importantes alteracoes no comportamento eletrico e autonomico cardiaco, constituindo-se fatores de risco para a ocorrencia de eventos arritmicos graves ou fatais.
Databáze: OpenAIRE
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