Intra-optic nerve and chiasmal abscess caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus (a case report and literature review)
| Autor: | Pavel Kalinin, D B Ismailov, Oleg Sharipov, O F Tropinskaya, O N Ershova |
|---|---|
| Rok vydání: | 2018 |
| Předmět: |
Adult
Male Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus medicine.medical_specialty genetic structures Fluid-attenuated inversion recovery medicine.disease_cause Lesion Methicillin 03 medical and health sciences Amaurosis 0302 clinical medicine Polyuria Humans Medicine Abscess business.industry Optic Nerve Staphylococcal Infections medicine.disease Methicillin-resistant Staphylococcus aureus eye diseases 030221 ophthalmology & optometry Optic nerve Vancomycin Neurology (clinical) Radiology medicine.symptom business 030217 neurology & neurosurgery medicine.drug |
| Zdroj: | Voprosy neirokhirurgii imeni N.N. Burdenko. 82:89 |
| ISSN: | 0042-8817 |
| Popis: | A 27-year-old immunocompetent male with headache, transient polydipsia, and polyuria suddenly developed visual impairment (predominantly in the left eye) and, 2 days later, left-sided amaurosis. MRI in T1, T2, DWI, and FLAIR modes revealed a space-occupying lesion of the left intracranial optic nerve and chiasm. According to the clinical X-ray picture, malignant chiasmal glioma was suspected; another and less likely variant was lymphoma. An open biopsy of the space-occupying lesion of the chiasmal-sellar region revealed purulent-necrotic masses. Material from the operative wound was positive for a Staphylococcus aureus strain. The polymerase chain reaction of a cerebrospinal fluid sample revealed methicillin-resistant Staphylococcus aureus. The patient underwent systemic and intrathecal antibiotic therapy with linezolid and vancomycin, respectively, with a good clinical effect: there was an improvement in the vision in a right single sighted eye and normalization of the cerebrospinal fluid composition.У 27-летнего иммунокомпетентного мужчины на фоне острого появления головной боли, преходящей полидипсии и полиурии развилось ухудшение зрительных функций преимущественно левого глаза, спустя 2 сут - левосторонний амавроз. МРТ в режимах Т1, Т2, DWI, FLAIR выявила объемное образование в интракраниальной части левого зрительного нерва и хиазме. По клинико-рентгенологической картине заподозрена злокачественная глиома хиазмы, менее вероятно - лимфома. Открытая биопсия объемного образования хиазмально-селлярной области обнаружила гнойно-некротические массы (абсцесс). В материале из операционной раны получен рост штамма Staphylococcus aureus. Методом полимеразной цепной реакции в спинномозговой жидкости выявлен метициллинорезистентный золотистый стафилококк. Проведена системная и интратекальная антибиотикотерапия линезолидом и ванкомицином соответственно с хорошим клиническим эффектом: отмечалось улучшение зрения единственно зрячего правого глаза, нормализация состава спинномозговой жидкости. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|