Patients with ANCA-associated vasculitis admitted to the intensive care unit with acute vasculitis manifestations: a retrospective and comparative multicentric study

Autor: Johann Auchabie, Nicolas Chudeau, Alexandre Lautrette, Jean-François Augusto, Nicolas Lerolle, Pierre-Edouard Bollaert, Steven Grangé, René Robert, Guillaume Geri, Philippe Gatault, François Fourrier, Julie Boisramé-Helms, Sonia Boyer, Pierre Galichon, Jean Dellamonica, Christophe Guitton, Pierre-François Dequin, Dimitri Titeca Beauport, Damien du Cheyron, Julien Letheulle, Ferhat Meziani, Emmanuel Guerot, Lise Piquilloud, Loïc Guillevin, Julien Demiselle, François Beloncle
Přispěvatelé: Service de Réanimation Médicale, CHU d'Angers, France, Dpt Néphrologie Dialyse Transplantation [CHU Angers], Centre Hospitalier Universitaire d'Angers (CHU Angers), PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM)-PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM), Service de Néphrologie CHU TOURS, Service de réanimation médicale [CHU Rouen], Hôpital Charles Nicolle [Rouen], CHU Rouen, Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Rouen, Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU), Service de réanimation médicale [CHU Caen], Université de Caen Normandie (UNICAEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Caen, Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN), Hôpital Archet 2 [Nice] (CHU), CHU Amiens-Picardie, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois [Lausanne] (CHUV), CHU Pontchaillou [Rennes], Centre de Recherche en Transplantation et Immunologie (U1064 Inserm - CRTI), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Nantes - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (UFR MEDECINE), Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN), Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Centre Hospitalier Le Mans (CH Le Mans), Service de réanimation médicale polyvalente [CHU Cochin], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Cochin [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Département Anesthésie-Réanimation, Hôpital Roger Salengro, CHRU de Lille, Hôpital Roger Salengro, CHRU de Lille, Lille, France, Service de Réanimation, Hôpital Jean Bernard, CHU de Poitiers, Poitiers, France, Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP] (HEGP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO), Service de Réanimation Médicale [Strasbourg], Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS), Fédération de Médecine Translationnelle de Strasbourg (FMTS), Université de Strasbourg (UNISTRA), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC), CHU Tenon [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Hôpital Bretonneau, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours), CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand], CHU Clermont-Ferrand, Service de Réanimation Médicale [CHRU Nancy], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy), Service de médecine interne et centre de référence des maladies rares [CHU Cochin], Hôpital Charles Nicolle [Rouen]-CHU Rouen, CHU Caen, Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Université de Caen Normandie (UNICAEN), Service de Réanimation Médicale, Pontchaillou, CHU Rennes, France, Urgences néphrologiques et transplantation rénale [CHU Tenon], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Tenon [AP-HP], Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Hôpital Cochin [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), CHU Angers, Service de réanimation médicale [Rouen], Hôpital Charles Nicolle [Rouen]-CHU Rouen-Université de Rouen Normandie ( UNIROUEN ), Normandie Université ( NU ) -Normandie Université ( NU ), Service de réanimation médicale [Caen], Université de Caen Normandie ( UNICAEN ), Normandie Université ( NU ) -Normandie Université ( NU ) -CHU Caen, Hôpital Archet 2 [Nice] ( CHU ), Centre hospitalier universitaire d'Amiens ( CHU Amiens-Picardie ), Centre Hospitalier Universitaire Vaudois [Lausanne] ( CHUV ), Centre de Recherche en Transplantation et Immunologie ( U1064 Inserm - CRTI - CHU Nantes ), Université de Nantes ( UN ) -Hôtel-Dieu de Nantes-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), CH Le Mans, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Cochin [AP-HP], Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP] ( HEGP ), Fédération de Médecine Translationnelle de Strasbourg ( FMTS ), Université de Strasbourg ( UNISTRA ), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Tenon [APHP], CHRU Tours, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy ( CHRU Nancy ), HAL UPMC, Gestionnaire, Service d'Urgences néphrologiques et transplantation rénale [CHU Tenon], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2017
Předmět:
medicine.medical_specialty
medicine.medical_treatment
Birmingham Vasculitis Activity Score
Critical Care and Intensive Care Medicine
law.invention
03 medical and health sciences
0302 clinical medicine
law
Internal medicine
Intensive care
[ SDV.MHEP ] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology
medicine
Intensive care unit
030212 general & internal medicine
Renal replacement therapy
Simplified Acute Physiology Score
Mortality
030203 arthritis & rheumatology
[SDV.MHEP] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology
business.industry
Mortality rate
Research
lcsh:Medical emergencies. Critical care. Intensive care. First aid
lcsh:RC86-88.9
medicine.disease
3. Good health
Surgery
Anti-neutrophil cytoplasmic antibody
Granulomatosis with polyangiitis
business
Vasculitis
ANCA-associated vasculitis
[SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology
Zdroj: Annals of Intensive Care
Annals of Intensive Care, 2017, 7, pp.39. ⟨10.1186/s13613-017-0262-9⟩
Annals of Intensive Care, SpringerOpen, 2017, 7, pp.39. ⟨10.1186/s13613-017-0262-9⟩
Annals of intensive care, vol. 7, no. 1, pp. 39
Annals of Intensive Care, Vol 7, Iss 1, Pp 1-9 (2017)
Annals of Intensive Care, BioMed Central, 2017, 7, pp.39. 〈10.1186/s13613-017-0262-9〉
ISSN: 2110-5820
Popis: Purpose Data for ANCA-associated vasculitis (AAV) patients requiring intensive care are scarce. Methods We included 97 consecutive patients with acute AAV manifestations (new onset or relapsing disease), admitted to 18 intensive care units (ICUs) over a 10-year period (2002–2012). A group of 95 consecutive AAV patients with new onset or relapsing disease, admitted to two nephrology departments with acute vasculitis manifestations, constituted the control group. Results In the ICU group, patients predominantly showed granulomatosis with polyangiitis and proteinase-3 ANCAs. Compared with the non-ICU group, the ICU group showed comparable Birmingham vasculitis activity score and a higher frequency of heart, central nervous system and lungs involvements. Respiratory assistance, renal replacement therapy and vasopressors were required in 68.0, 56.7 and 26.8% of ICU patients, respectively. All but one patient (99%) received glucocorticoids, 85.6% received cyclophosphamide, and 49.5% had plasma exchanges as remission induction regimens. Fifteen (15.5%) patients died during the ICU stay. The following were significantly associated with ICU mortality in the univariate analysis: the need for respiratory assistance, the use of vasopressors, the occurrence of at least one infection event in ICU, cyclophosphamide treatment, sequential organ failure assessment at admission and simplified acute physiology score II. After adjustment on sequential organ failure assessment or infection, cyclophosphamide was no longer a risk factor for mortality. Despite a higher initial mortality rate of ICU patients within the first hospital stay (p
Databáze: OpenAIRE
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