KLOPİDOGREL TEDAVİSİNE SEKONDER SPONTAN İNTRAMURAL ÖZOFAGİAL HEMATOM (IEH): BİR OLGU SUNUMU
| Autor: | Alper Ipor, Serkan Torun, Gülşah Altuntaş, Sinem Ipor |
|---|---|
| Jazyk: | turečtina |
| Rok vydání: | 2019 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Volume: 27, Issue: 3 100-101 Endoskopi Gastrointestinal |
| ISSN: | 1302-5422 |
| Popis: | İntroduction: Spontaneous IntramuralEsophageal Hematoma (SIEH) is a rare form of esophageal injury caused byseparation of the mucosa of the esophagus from muscle layers. The most commonforms of clinical presentation are sudden onset chest pain, dysphagia andhematemesis. Here we present a case of SIEH presenting with hematemesissecondary to clopidogrel use.Case report: A 73-year-old femalepatient was treated with clopidogrel in the intensive care unit because of cerebrovasculardısease (CVD). Under this treatment, hematemesis happened so endoscopy wasperformed. It showed submucosal hematom. So, clopidogrel treatment wasdiscontinued. Control endoscopy performed 1 week later showed no pathologyother than linear mucosal irregularity.Discussion:IEHs are described as esophageal apoplexy, intramural hemorrhage and intramuraldissection. Female gender, older age, presence of bleeding diathesis, and theuse of anticoagulant, antiplatelet, antitrombolitik drugs are among thepredisposing factors. Barium esophageal radiography, computed tomography, MRIand endoscopy can be used for diagnosis. Intramural hypoechoic submucosallesion may be seen in endoscopy. Treatment is conservative and supportive. Giriş: Spontan İntramural ÖzofagusHematomu (SIEH), yemek borusunun mukozasının kas tabakalarından ayrılmasısonucu ortaya çıkan, nadir görülen bir özofagus hasarı şeklidir. En sık klinikprezentasyon şekilleri ani başlayan göğüs ağrısı, disfaji ve hematemezşeklindedir. Biz burda klopidogrel kullanımına sekonder gelişen, hematemez ileprezente olan SIEH vakası sunmaktayız.Olgu sunumu: 73 yaşında bayanhasta, yoğun bakım ünitesinde serebrovasküler hastalık (SVH) nedeni ile klopidogrelkullanmakta iken hematemezi olması nedeni yapılan endoskopisinde submukozalhematom izlendi. Klopidogrel tedavisi kesilerek takip edildi. Hastanın 1 haftasonra yapılan kontrol endoskopisinde lineer mukozal düzensizlik dışındapatoloji izlenmedi.Tartışma: IEH’ler, özefagusapopleksisi, intramural kanama ve intramural diseksiyon olarak tanımlanmıştır. Kadıncinsiyet, ileri yaş, kanama diyatezi varlığı, antikoagülan antitrombolitik veantiplatelet ilaçların kullanımı predispozan faktörler arasındadır. Tanıdabaryumlu özofagus grafisi, bilgisayarlı tomografi, MRI ve endoskopikullanılabilmektedir. Endoskopide intramural hipoekoik submukozal lezyongörülebilir. Tedavi konservatif ve destek tedavisi şeklindedir. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|