Comparación entre uso y no uso de antibióticos profilácticos en pancreatitis aguda grave. Ensayo Clínico Aleatorizado. Reporte preliminar
| Autor: | Pablo Ignacio San Martin Ferrada, Andrés Ignacio Troncoso Trujillo, Hector Fabio Losada Morales, Sonia Marcela Curitol Sanchez |
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| Rok vydání: | 2020 |
| Předmět: |
medicine.medical_specialty
APACHE II business.industry medicine.drug_class Mortality rate Antibiotics profilaxis antibiótica General Engineering medicine.disease ensayo clínico aleatorizado law.invention Metronidazole pancreatitis aguda Randomized controlled trial law Internal medicine medicine Acute pancreatitis Antibiotic prophylaxis Complication business medicine.drug |
| Zdroj: | Revista de cirugía v.72 n.3 2020 SciELO Chile CONICYT Chile instacron:CONICYT |
| ISSN: | 2452-4549 2452-4557 |
| DOI: | 10.35687/s2452-45492020003579 |
| Popis: | Resumen Introducción: La pancreatitis aguda es una enfermedad frecuente en el país, con una tasa de mortalidad de 10%-30%. La administración profiláctica de antibióticos ha sido parte del tratamiento de pancreatitis aguda grave (PAG), por la teórica prevención de complicaciones infecciosas y reducción de mortalidad. Sin embargo, la evidencia científica disponible es controversial. Objetivo: Demostrar que los antibióticos profilácticos no disminuyen las complicaciones locales y/o sistémicas, requerimiento de Unidad de Paciente Crítico (UPC), ni mortalidad en PAG. Definimos PAG como APACHE II ≥ 8 o PCR ≥ 150 o falla multiorgánica. Material y Método: Ensayo clínico aleatorizado, con aleatorización simple mediante tabla electrónica (uso o no uso de antibióticos profilácticos) de pacientes con PAG. En el grupo que usó antibióticos profilácticos se utilizó ciprofloxacino y metronidazol por 7 días. El resto del manejo no tuvo variación. Resultados: n = 71, dos grupos aleatorizados; Grupo 1 (n = 35), sin uso de antibióticos profilácticos, y grupo 2 (n = 36) con uso de profilaxis antibiótica. 12 pacientes (16%) requirieron UPC; 6 pacientes del grupo 1, y 6 del grupo 2 (p = 0,957). Siete pacientes (9,8%) tuvieron algún tipo de complicación, 3 en el grupo 1 y 4 en el grupo 2 (p = 0,516). El promedio de estancia hospitalaria fue 18,2 ± 9,5 días en el grupo 1, y 22,6 ± 29.2 días en el grupo 2 (p = 0,495). Mortalidad: 1 paciente (1,41%) en el grupo 2 (p = 0,493). Conclusión: En este reporte preliminar, el uso de antibióticos profilácticos en PAG no mostró reducir las complicaciones, necesidad de cama en UPC, ni la mortalidad. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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