[Modern strategies of protection of hypoxic-ischemic brain damage]
| Autor: | Tsygan Nv, O S Karpova, I. V. Litvinenko, R. V. Andreev, S. N. Yanishevsky, S. Yu. Golokhvastov, V.A. Yakovleva |
|---|---|
| Rok vydání: | 2018 |
| Předmět: |
medicine.drug_class
medicine.medical_treatment Brain damage Neuroprotection Nootropic Brain Ischemia 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine Reperfusion therapy Double-Blind Method medicine Humans Stroke Randomized Controlled Trials as Topic business.industry Stroke Rehabilitation Brain Ischemic cascade medicine.disease Psychiatry and Mental health Anticonvulsant Neuroprotective Agents 030220 oncology & carcinogenesis Sedative Anesthesia Hypoxia-Ischemia Brain Picolines Neurology (clinical) medicine.symptom business 030217 neurology & neurosurgery |
| Zdroj: | Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 117(12. Vyp. 2) |
| ISSN: | 1997-7298 |
| Popis: | Nowadays, there are two complementary approaches to treatment of patients with ischemic stroke: reperfusion and neuroprotection. The main purpose of neuroprotection is to intervene ischemic cascade at every stage of the pathological process and thus avoid the death of nerve cells and expand the therapeutic window for reperfusion therapy. The use of drugs with neurotrophic, antioxidant and neuroregenerative effects is pathogenically explained at all stages of post stroke rehabilitation. Ethylmethylhydroxypyridine succinate (mexidol) is a derivative of succinic acid with antihypoxic, membrane protective, nootropic, anticonvulsant and sedative action. The majority of researchers confirmed the positive effect of mexidol expressed as the marked regression of neurological deficit and wider opportunities for further early rehabilitation. The results of the randomized double blind multicenter placebo-controlled, parallel-group trial of the efficacy and safety of prolonged sequential therapy with mexidol in the acute and early recovery stages of hemispheric ischemic stroke (EPICA) were published in 2017. The results of the study showed the best positive dynamics of neurological function recovery in case of timely treatment with mexidol with the following two month therapy. The safety of the long-term use of mexidol was confirmed.На сегодняшний день существуют два взаимодополняющих направления в ведении больных с ишемическим инсультом: максимально ранние восстановление кровотока (реперфузия) и защита мозговой ткани от ишемического поражения (нейропротекция). Основная цель нейропротекции - вмешаться в события ишемического каскада, заблокировать звенья патологического процесса, предотвратить гибель нервных клеток в зоне ишемической полутени и расширить 'терапевтическое окно' для реперфузионной терапии. Применение препаратов, обладающих нейротрофическими, антиоксидантными и нейрорегенеративными эффектами, патогенетически обосновано на всех этапах восстановительного лечения после инсульта. Этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол) представляет собой производное янтарной кислоты. Препарат оказывает антигипоксическое, мембранопротективное, ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие. При изучении нейропротективного препарата мексидол у больных с инсультами абсолютным большинством исследователей отмечен положительный эффект в виде выраженного регресса неврологического дефицита, более широких возможностей для последующей ранней реабилитации. В 2017 г. опубликованы результаты мультицентрового проспективного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования эффективности и безопасности мексидола при длительной последовательной терапии у пациентов в остром и раннем восстановительном периодах полушарного ишемического инсульта (ЭПИКА). Результаты исследования продемонстрировали лучшую положительную динамику восстановления нарушенных неврологических функций при раннем назначении мексидола и продолжении терапии до 2 мес. В ходе исследования была доказана безопасность длительного применения мексидола. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|