Prolapso retal de espessura total estrangulado: relato de caso / Strangulated full-thickness rectal prolapse: a case report

Autor: Iolanda Samanta S. Amoedo, Leury Max S. Ferreira
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Brazilian Journal of Health Review; Vol 4, No 4 (2021); 15223-15229
Brazilian Journal of Health Review
Federação das Indústrias do Estado do Paraná (FIEP)
instacron:BJRH
Brazilian Journal of Health Review; Vol. 4 No. 4 (2021); 15223-15229
Brazilian Journal of Health Review; v. 4 n. 4 (2021); 15223-15229
ISSN: 2595-6825
DOI: 10.34119/bjhrv4n4-067
Popis: INTRODUÇÃO: o prolapso retal de espessura total, também conhecido como procidência retal, é a protrusão através do ânus de todas as camadas do reto. É mais comum em mulheres por volta da sétima década de vida, sendo considerado raro em homens. A anamnese e o exame físico são suficientes para o diagnóstico. O prolapso retal estrangulado é raro e o seu tratamento deve ser imediato e preferenciamente por retossigmoidectomia perineal.OBJETIVO: descrição do caso de um paciente com prolapso retal de espessura total estrangulado, discutindo sua incidência, sintomatologia e tratamento. RELATO DO CASO: paciente P.S.B.O., 31 anos de idade, masculino, casado, autônomo, natural e procedente de Manaus, no estado do Amazonas, com prolapso retal redutível há cerca de 5 anos. Há 1 dia, após esforço evacuatório, não conseguiu reduzir e procurou o pronto socorro. No exame proctológico foi possível identificar a prolapso de todo o reto, com grande edema, cianose, úlceras sangrantes e muco. Foi tentada a redução manual com aplicação de analgésicos endovenosos e anestesia local, porém como não houve sucesso foi solicitada a avaliação do coloproctologista que optou pela retossigmoidectomia perineal, com anastomose cólon-anal de urgência. O paciente apresentou boa evolução e recebeu alta no sétimo dia de pós-operatório. DISCUSSÃO: existem poucos casos descritos na literatura mundial de prolapso retal de espessura total encarcerado e estrangulado. Seu tratamento é cirúrgico e precisa ser imediato. A retossigmoidectomia perineal é a técnica cirúrgica de escolha para esses casos, com boa recuperação dos pacientes e baixas taxas de mortalidade.CONCLUSÕES: o prolapso retal de espessura total é incomum em homens e o seu estrangulamento é considerado raro. A avaliação do especialista em coloproctologia é fundamental para o tratamento e a retossigmoidectomia perianal é a melhor opção para o tratamento nesses casos.
Databáze: OpenAIRE