Greffe de rein d’un donneur vivant : bilan préparatoire et suivi du donneur
| Autor: | Yvon Lebranchu |
|---|---|
| Přispěvatelé: | Académie nationale de médecine |
| Jazyk: | angličtina |
| Rok vydání: | 2020 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Bulletin de l'Académie Nationale de Médecine Bulletin de l'Académie Nationale de Médecine, Elsevier Masson, 2020, 204, pp.169-173. ⟨10.1016/j.banm.2019.11.014⟩ |
| ISSN: | 0001-4079 |
| Popis: | Resume La greffe de rein d’un donneur vivant represente la meilleure chance de survie a long terme du greffon (+15 % a 10 ans). Aussi doit-elle etre evoquee en priorite chez tout patient insuffisant renal chronique susceptible d’etre transplante. Si les benefices sont evidents pour le receveur, les risques chez le donneur doivent etre identifies afin de donner une information objective et transparente pour que le donneur prenne sa decision en toute conscience. Le bilan se fait en plusieurs etapes successives avec des examens de cout et de complexite progressivement croissants, ce qui explique sa duree (4 a 6 mois) et le fait qu’il n’aboutit a une greffe qu’une fois sur trois. Il explore, d’une part, la faisabilite de la greffe (absence de contre-indication medicale, immunologique ou chirurgicale), d’autre part, les risques pour le donneur, essentiellement le risque a long terme d’insuffisance renale terminale qui est tres faible mais neanmoins majore. D’apres les recommandations internationales KDIGO, le debit de filtration glomerulaire mesure (mDFG) doit etre superieur a 90 mL/min/1,73 m2, un mDFG inferieur a 60 mL/min/1,73 m2 contre-indiquant le prelevement. Un mDFG intermediaire doit etre interprete en fonction de l’âge et de certains facteurs de risques. Il importe donc que le donneur soit regulierement suivi sur le plan medical et psychologique apres le prelevement et que les donnees recueillies soient renseignees dans le logiciel Cristal de l’Agence de biomedecine. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|