Efeitos agudos de levosimendana e dobutamina na duração do QRS em Pacientes com insuficiência cardíaca

Autor: Mehmet Yilmaz, Osman Can Yontar, Alim Erdem, Izzet Tandogan, Kenan Yalta
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2010
Předmět:
Zdroj: Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Vol 95, Iss 6, Pp 738-742 (2010)
Arquivos Brasileiros de Cardiologia v.95 n.6 2010
Arquivos Brasileiros de Cardiologia
Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC)
instacron:SBC
ISSN: 1678-4170
Popis: FUNDAMENTO: La levosimendana es un nuevo agente inotropico que aumenta la contractibilidad cardiaca sin aumentar la captacion celular de calcio, de forma de no causar sobrecarga de calcio y arritmias relacionadas. En pacientes con insuficiencia cardiaca (IC), la duracion prolongada del QRS esta asociada a un aumento en el riesgo de mortalidad y muerte subita cardiaca. Cambios estructurales en el ventriculo izquierdo pueden llevar a la contraccion asincrona, causando atraso de conduccion y un QRS prolongado en el ECG de superficie. OBJETIVO: EL objetivo del presente estudio fue comparar los efectos agudos de levosimendana y dobutamina en la duracion del QRS en pacientes con IC grave y ritmo sinusal. METODOS: 60 pacientes consecutivos con IC isquemica fueron incluidos en el estudio y randomizados en dos grupos para infusion de levosimendana (n=37) o dobutamina (n=23). 67,2 % eran hombres; la media de la edad era 66,4±9,2 para todos los pacientes. La duracion basal del QRS en los grupos levosimendana y dobutamina fue 120,44±23,82 vs. 116,59±13,80 respectivamente. La fraccion de eyeccion del ventriculo izquierdo (FEVI) estaba disminuida en ambos grupos (23,15±8,3 vs. 24,56±7,5). RESULTADOS: En el grupo levosimendana, la duracion del QRS disminuyo del valor basal para 116,47±24,56 ms (p=0,006), en cuanto no hubo diferencia significativa en el grupo dobutamina (p=0,605). Ambos medicamentos causaron un aumento en la FEVI, pero este fue significativo apenas en el grupo levosimendana (27,95±8,9 p=0,003 vs. 26,67±7,6, p=0,315). CONCLUSION: El estudio sugiere que la administracion de levosimendana, pero no de dobutamina, acorta la duracion del QRS en el ECG de superficie, posiblemente por causar una contraccion colectiva en las fibras del musculo del ventriculo izquierdo. La base molecular de ese efecto aun precisa ser aclarada.
Databáze: OpenAIRE
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