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Objetivos Evaluar el impacto de la revascularizacion percutanea (PCI) con stent en los resultados a corto y medio plazo de una posterior cirugia coronaria (Injerto Bypass de Arteria Coronaria [CABG]). Material y metodos Se evaluo de forma retrospectiva toda la cohorte de pacientes sometidos a CABG aislada en nuestro centro entre enero de 2004 y diciembre de 2008 de forma consecutiva. Se dividio la muestra en dos grupos segun los pacientes fueran o no portadores de stents coronarios en el momento de la cirugia. Con analisis uni y multivariante se determino la influencia especifica de la PCI con stent en mortalidad hospitalaria y supervivencia a medio plazo. Resultados 919 pacientes fueron incluidos en este estudio. 134 pacientes (14,6%) tenian algun stent coronario en el momento de la intervencion. La mortalidad postoperatoria fue 5% (n = 46). PCI con stent previa (OR: 3,76; IC 95%: 1,78-7,94), edad (OR: 1,06; IC 95%: 1,02-1,1), sexo femenino (OR: 2,2; IC 95%: 1,04-4,71), EPOC (OR: 2,84; IC 95%: 1,18-6,83), hipertension pulmonar grave (OR: 3,12; IC 95%: 1,01-9,7) y estado critico preoperatorio (OR: 4,04; IC 95%: 1,98-8,24) fueron predictores de mortalidad hospitalaria. La supervivencia a 1 y 4 anos fue mayor en el grupo sin stent (93 y 85%) que en el grupo con stent (84 y 78%) (p Stents coronarios (HR: 3,75; IC 95%: 2,29-6,13), sexo femenino (HR: 1,8; IC 95%: 1,07-3,03), edad (HR: 1,05; IC 95%: 1,02-1,08), EPOC (HR: 1,69; IC 95%: 1,01-3,024), insuficiencia renal (HR: 1,72; IC 95%: 1,03-2,97), hipertension pulmonar (HR: 4,01; IC 95%: 2,12-7,9) y estado critico preoperatorio (HR: 3,4; IC 95%: 2,1-5,57) predijeron una mayor incidencia de mortalidad en el seguimiento. Conclusiones La PCI con stent predice una mayor mortalidad hospitalaria y en el seguimiento de una posterior cirugia coronaria en nuestra experiencia. |
