Postmortale Computertomographie - ein notwendiges Instrumentarium bei der rechtsmedizinischen Beurteilung von Todesfällen im Zusammenhang mit scharfer Gewalt?
| Autor: | Haase, Frederick |
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| Jazyk: | němčina |
| Rok vydání: | 2017 |
| Předmět: | |
| Popis: | Bildgebende Diagnoseverfahren werden zunehmend für die postmortale Befunderhebung in der Rechtsmedizin genutzt und stellen eine vielversprechende Ergänzung und ggf. auch Alternative zur etablierten Obduktion dar. Für die Validierung dieser Verfahren als standardisierte Methoden der postmortalen Befunderhebung im rechtsmedizinischen Praxisgebrauch ist umfassende Forschungsarbeit notwendig. Die vorliegende Studie untersucht den Wert der postmortalen Computertomographie (pmCT) für die Befunderhebung und Begutachtung bei Opfern scharfer Gewalt. Material und Methoden: Die pmCT wird im Vergleich zum bisherigen Goldstandard der postmortalen Befunderhebung, der Obduktion, betrachtet. Die Obduktionsprotokolle und pmCT-Ganzkörperdatensätze von Opfern scharfer Gewalt wurden retrospektiv ausgewertet. Der Betrachtungsumfang umfasst die Beurteilung der durch scharfe Gewalt häufig verursachten Befunde (Hämatothorax, Hämaskos, Hämoperikard, Pneumothorax, Gasembolie) sowie der sie auslösenden Ereignisse scharfer Gewalt. Für die Befunde Hämoperikard und Hämatothorax erfolgte ein Vergleich der Volumenmessungen. Darüber hinaus wurde die Detektion von Stich-/Schnittwaffen(-fragmenten) im Körpergewebe untersucht. In die Studie gingen 38 Studienfälle ein. Ergebnisse: Die pmCT ist der Obduktion in der Beurteilung von Hämatothoraces und größeren Hämaskos ebenbürtig, in der Beurteilung von Hämoperikarden, Pneumothoraces und Gasembolien überlegen. Schwächen zeigt die pmCT in der Detektion der auslösenden Ereignisse scharfer Gewalt. Die pmCT ist geeignet, Hämatothoraces und Hämoperikarde volumetrisch hinreichend korrekt zu erfassen. In der Detektion von Stich- bzw. Schnittwaffen ist in die pmCT der Obduktion sicher ebenbürtig, wahrscheinlich sogar überlegen. Schlussfolgerungen: Aufgrund der forensischen Relevanz besteht in der Rechtsmedizin die Notwendigkeit, die postmortale Befunderhebung mit größtmöglicher Genauigkeit durchzuführen. Da die pmCT der Obduktion in mehreren Aspekten überlegen ist, stellt sie für die postmortale Befunderhebung von Opfern scharfer Gewalt eine notwendige Ergänzung zur Obduktion dar und sollte routinemäßig implementiert werden. Als alleinige Methoden der postmortalen Befunderhebung haben sowohl die pmCT als auch die Obduktion Nachteile. Diagnostic imaging methods are used increasingly in post-mortem examinations in forensic medicine and seem to be a promising addition and possible alternative to the traditional autopsy. Extensive research will be required to validate this process as a standard forensic post-mortem examination method. This study investigates the value of post-mortem computer tomography (pmCT) in the examination of sharp force injury victims. Material and Methods: pmCT is evaluated against autopsy, the current gold standard of post-mortem examination. Autopsy reports and whole body pmCT scan results of sharp force injury victims were evaluated retrospectively. The evaluation includes analysis of the causative events and the injuries commonly seen as a result of sharp force (haemothorax, haemoperitoneum, haemopericardium, pneumothorax, air embolism). In cases of haemopericardium and haemothorax, volume measurements were compared. In addition, the detection of the presence of a stabbing or cutting weapon (fragments) within body tissues was investigated. A total of 38 cases were included in the study. Results: pmCT is equal to autopsy in assessing haemothoraces and larger haemoperitoneums. It is superior in the assessment of haemopericardiums, pneumothoraces and air embolisms. pmCT shows weaknesses in detecting the causative events of sharp force injuries. pmCT is a suitable method for a sufficiently accurate volumetric measurement of haemothoraces and haemopericardiums. In detecting the presence of stabbing or cutting weapons pmCT is certainly as reliable as autopsy, presumably even superior to autopsy. Take home points: It is essential that post-mortem examinations in forensic medicine are carried out with the highest possible accuracy due to their forensic relevance. Since pmCT is superior to autopsy in several aspects, it is a necessary addition to autopsy as a post-mortem examination method in sharp force injury victims and should be employed routinely. Both pmCT and autopsy have disadvantages when used as the only method of post-mortem examination. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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