Short-term results of pancreatoduodenectomy in patients over 70 years old

Autor: G A Shatveryan, Ratnikova Np, E. A. Lishova, G A Karagyozyan, Bagmet Nn, V. V. Nikoda, I. M. Tadzhibova, Chardarov Nk
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. :25
ISSN: 0023-1207
Popis: To analyze the immediate results of PDE in patients younger and older 70 years.The study included patients who underwent PDE for various indications from March 2010 to February 2019. All patients are divided into 2 groups:70 years old and ≥70 years old. Primary endpoints were postoperative mortality and complication rate.There were 110 procedures within 9 years. There were 93 patients aged70 years (group 1) and 17 patients aged ≥70 years (group 2). ASA (American Society of Anesthesiologists) and PMP scores (Preoperative Mortality Predictor) were higher in group 2: 3 (2-3) vs 2 (1-3) (p=0,002) and 12 (6-15) vs 6.5 (5-15) (p0.001), respectively. Mortality rate was higher in group 2 (11.7% vs. 3.2%) without statistical significance (p=0.16). Overall morbidity (72% vs 76%; p=1.0), incidence of major complications grade ≥IIIa (29% vs 29%), delayed gastric emptying B/C (17.2% vs 17.6%), pancreatic fistula grade B/C (23.6% vs 35.3%, p=0.3), biliary fistula grade B/C (7.5% vs 11.8%; p=0.62), postoperative hospital-stay [22 (8-165) days vs 23 (9-71) days; p=0.92] were comparable in both groups.Short-term results of PDE in patients aged70 and ≥70 years are comparable despite higher ASA and PMP scores in the group 2. General status and concomitant diseases should be considered during selection of patients with resectable tumors for PDE. Age per se is not a contraindication for surgery.Частота опухолевых поражений периампулярной области увеличивается с возрастом, что обусловливает рост числа пациентов старших возрастных групп, которым требуется выполнение панкреатодуоденальной резекции (ПДР). Цель исследования - сравнение ближайших результатов ПДР у пациентов моложе 70 лет и старше 70 лет. Материал и методы. В исследование включены пациенты, которым выполнена ПДР по различным показаниям в период с марта 2010 по февраль 2019 г. Все пациенты разделены на две группы: моложе 70 лет и старше 70 лет. Послеоперационная летальность и частота осложнений служили первичными конечными точками исследования. Результаты. В течение 9 лет выполнено 110 ПДР. В группу пациентов моложе 70 лет (1-я) включены 93 пациента. В группу пациентов в возрасте старше 70 лет (2-я) вошли 17 пациентов. Показатели ASA (American Society of Anesthesiologists) и индекс PMP (Preoperative Mortality Predictor) во 2-й группе были выше - соответственно 3 (2-3) и 2 (1-3) балла (p=0,002) и 12 (6-15) и 6,5 (5-15) балла (p0,001). Летальность во 2-й группе была выше (11,7 и 3,2%), но различия статистически незначимы (p=0,16). Частота всех осложнений (72 и 76%; p=1,0), 'больших' осложнений grade ≥IIIa (29 и 29%), гастростаза grade B/C (17,2 и 17,6%), панкреатической фистулы grade B/C (23,6 и 35,3%; p=0,3), желчной фистулы grade B/C (7,5 и 11,8%; p=0,62), срок пребывания в стационаре после операции (22 (8-165) и 23 (9-71) койко-дня; p=0,92) в группах статически значимо не различались. Заключение. Ближайшие результаты ПДР в группах пациентов моложе 70 лет и старше 70 лет сопоставимы, несмотря на более высокие показатели ASA и PMP во 2-й группе. При отборе пациентов для ПДР (при условии резектабельности опухоли) необходимо учитывать общий статус пациентов и наличие сопутствующих заболеваний. Возраст сам по себе не является основанием для отказа от операции.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: