Analysis of the Appropriate Use Criteria for Coronary Angiography in Two Cardiology Services of Southern Brazil
| Autor: | Ana Paula Trombetta, Julio Cesar Preve, Luiz Eduardo Koenig São Thiago, Luis Sérgio Carvalho Luciano, Leandro Waldrich, Ozir Miguel Londero Filho, Tammuz Fattah, Luciano Panata, Luiz Carlos Giuliano, Roberto Léo da Silva |
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| Rok vydání: | 2019 |
| Předmět: |
Male
Coronary angiography lcsh:Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system medicine.medical_specialty Acute coronary syndrome Epidemiology medicine.medical_treatment MEDLINE Intervenção Coronária Percutânea Doença da Artéria Coronariana/diagnóstico por imagem Coronary Artery Disease 030204 cardiovascular system & hematology Coronary Angiography Appropriate Use Criteria Síndrome Coronariana Aguda 03 medical and health sciences Percutaneous Coronary Intervention 0302 clinical medicine Angiografia Coronária medicine Humans Acute Coronary Syndrome Epidemiologia Percutaneous Coronary Intervention/methods Gynecology business.industry Guideline adherence Percutaneous coronary intervention Middle Aged medicine.disease Hospitals Multicenter Study Cross-Sectional Studies Multicenter study lcsh:RC666-701 Estudo Multicêntrico Female Guideline Adherence Short Editorial Cardiology and Cardiovascular Medicine business Brazil Coronary Artery Disease/diagnostic imaging |
| Zdroj: | Arquivos Brasileiros de Cardiologia Arquivos Brasileiros de Cardiologia v.112 n.5 2019 Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) instacron:SBC Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Volume: 112, Issue: 5, Pages: 526-531, Published: 14 MAR 2019 Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Iss 0 (2019) Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Issue: ahead, Published: 14 MAR 2019 |
| ISSN: | 0066-782X |
| Popis: | Background: Despite its great relevance, there are no studies in our country evaluating the application of the 2012 guidelines for the appropriate use of cardiac diagnostic catheterization. Objective: To analyze the adequacy of coronary angiography performed in two hospitals in the southern region of Brazil. Methods: This is a multicenter cross-sectional study, which analyzed indications, results and proposals for the treatment of 737 coronary angiograms performed in a tertiary hospital with multiple specialties (Hospital A) and a tertiary cardiology hospital (Hospital B). Elective or emergency coronary angiographies were included, except for cases of acute myocardial infarction with ST segment elevation. The level of statistical significance adopted was 5% (p < 0.05). Results: Of the 737 coronary angiograms, 63.9% were performed in male patients. The mean age was 61.6 years. The indication was acute coronary syndrome in 57.1%, and investigation of coronary artery disease in 42.9% of the cases. Regarding appropriation, 80.6% were classified as appropriate, 15.1% occasionally appropriate, and 4.3% rarely appropriate. The proposed treatment was clinical for 62.7%, percutaneous coronary intervention for 24.6%, and myocardial revascularization surgery for 12.7% of the cases. Of the coronary angiographies classified as rarely appropriate, 56.2% were related to non-performance of previous functional tests, and 21.9% showed severe coronary lesions. However, regardless of the outcome of coronary angiography, all patients in this group were indicated for clinical treatment. Conclusion: We observed a low number of rarely appropriate coronary angiograms in our sample. The guideline recommendation in these cases was adequate, and no patient required revascularization treatment. Most of these cases are due to non-performance of functional tests. Resumo Fundamento: Apesar de sua grande relevância, não existem trabalhos em nosso país que avaliem a aplicação das diretrizes de 2012 para uso apropriado do cateterismo cardíaco diagnóstico. Objetivo: Analisar a apropriação das coronariografias realizadas em dois hospitais da região sul do Brasil. Métodos: Estudo transversal multicêntrico, que analisou as indicações, resultados e propostas de tratamento de 737 coronariografias realizadas em um hospital terciário com múltiplas especialidades (Hospital A) e um hospital cardiológico terciário (Hospital B). Foram incluídas coronariografias eletivas ou de urgência, com exceção dos casos de infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST. O nível de significância estatística adotado foi de 5% (p < 0,05). Resultados: Do total de 737 coronariografias, 63,9% foram realizadas em pacientes do sexo masculino. A média de idade foi 61,6 anos. A indicação foi síndrome coronariana aguda em 57,1% e investigação de doença arterial coronariana em 42,9% dos casos. Em relação à apropriação, 80,6% foram classificadas como apropriadas, 15,1% ocasionalmente apropriadas e 4,3% raramente apropriadas. O tratamento proposto foi clínico para 62,7%, intervenção coronária percutânea para 24,6% e cirurgia de revascularização miocárdica para 12,7% dos casos. Das coronariografias classificadas como raramente apropriadas, 56,2% foram relacionadas à não realização de provas funcionais prévias e 21,9% apresentaram lesões coronarianas graves. Porém, independentemente do resultado da coronariografia, todos os pacientes nesse grupo foram indicados para tratamento clínico. Conclusão: Observamos baixo número de coronariografias raramente apropriadas em nossa amostra. A recomendação da diretriz nesses casos foi adequada, sendo que nenhum paciente necessitou de tratamento de revascularização. A maior parte desses casos se deve à não realização de provas funcionais. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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