Função tiroideia, estado de humor e cognição no idoso

Autor: Rui Oliveira, Pedro Fonte, Cláudia Bulhões, João Pedro Vieira Antunes, Mafalda Jordão Abreu, Sílvia Neto Sousa
Rok vydání: 2013
Předmět:
Zdroj: Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar, Volume: 29, Issue: 1, Pages: 26-35, Published: JAN 2013
ISSN: 2182-5173
DOI: 10.32385/rpmgf.v29i1.11045
Popis: Objectivos: determinar a prevalência de disfunção tiroideia na população idosa e analisar a associação entre a função tiroideia e alterações cognitivas e do estado de humor. Tipo de estudo: estudo observacional, transversal e analítico. Local: Unidade de Saúde Familiar Ponte. População: amostra aleatória de indivíduos com idade igual ou superior a 65 anos. Métodos: aplicou-se um questionário relativo a características sociodemográficas e clínicas dos utentes. A função cognitiva foi avaliada pelo Mini-Mental State Examination (MMSE) e o estado de humor pela Hospital Anxiety and Depression Scale. Os níveis de hormona tiroestimulante (TSH) e levotiroxina livre foram doseados numa amostra de sangue venoso periférico. O risco de apresentar disfunção cognitiva ou alteração do humor foi estimado por regressão logística não condicional, através de odds ratio (OR) e intervalos de confiança (IC 95%). Calcularam-se médias ajustadas para a idade e escolaridade, utilizando a regressão linear múltipla, para os domínios avaliados pelo MMSE. Resultados: avaliaram-se 263 utentes (52,5% do género feminino), com idade média de 72,1 anos (± 5,3). Do total da amostra, 21,7% obtiveram uma pontuação sugestiva de demência, 12% de ansiedade e 16,8% de depressão. Quatro utentes apresentavam hipotiroidismo (1,5%), 14 hipotiroidismo subclínico (5,3%), 3 hipertiroidismo (1,1%) e 2 hipertiroidismo subclínico (0,8%). Valores mais altos de TSH demonstraram-se significativamente associados a ansiedade (OR = 1,25 IC 95% 1,01-1,67). Não foram encontradas diferenças significativas entre o valor de TSH e disfunção cognitiva e depressão. A prevalência de demência foi significativamente superior nos doentes com depressão e/ou ansiedade. Conclusões: a prevalência de disfunção tiroideia encontrada é semelhante à descrita na literatura, para idosos da comunidade. Verificou-se uma associação entre os valores de TSH e ansiedade. Não foi encontrada associação entre os níveis das hormonas tiroideias e a presença de disfunção cognitiva ou sintomas depressivos. Aim: To determine the prevalence of thyroid dysfunction in the elderly and to analyze the association between thyroid function, cognition and mood. Type of study: Observational, cross-sectional and analytical study. Location: Ponte Family Health Unit. Population: Random sample of individuals aged 65 and above. Methods: A questionnaire on socio-demographic and clinical characteristics was administered. Cognitive function was assessed using the Mini-Mental State Examination (MMSE) and mood was assessed by the Hospital Anxiety and Depression Scale. Fasting blood samples were collected to measure TSH (Thyroid-stimulating Hormone) and free thyroxine levels. Odds ratios (OR) and 95% confidence interval (95% CI) were estimated using unconditional logistic regression to test the association between cognitive dysfunction and mood disorders,. Adjusted means in the domains assessed by the MMSE were calculated using multiple linear regression. Results: We evaluated 263 individuals (52.5% female), with a mean age of 72.1 years (± 5.3). In the total sample, 21.7% had a score suggesting dementia, 12% had scores suggesting anxiety and 16.8% had scores suggesting depression. Four individuals had hypothyroidism (1.5%), 14 had subclinical hypothyroidism (5.3%), 3 had hyperthyroidism (1.1%) and 2 had subclinical hyperthyroidism (0.8%). Higher TSH levels were significantly associated with anxiety (OR = 1.25; 95% CI 1.01-1.67). No significant differences were found between TSH levels and cognitive dysfunction and depression. The prevalence of dementia was significantly higher in patients with mood disorders. Conclusions: The prevalence of thyroid dysfunction found in our study was comparable to published rates. There was an association found between TSH levels and anxiety. No association was found between thyroid hormone levels and the presence of cognitive impairment or depressive symptoms.
Databáze: OpenAIRE
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