Correlation of perfusion index with patent ductus arteriosus repercussion in premature newborns

Autor: Francisco J. Escalante-Padrón, Martha E Rubio-Hernández, Eduardo A Navarro-Guzmán, Iván Ledezma-Bautista, Mauricio Pierdant-Pérez, Victoria Lima-Roguel
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Archivos de cardiologia de Mexico. 89(1)
ISSN: 1665-1731
Popis: The ductus arteriosus is a necessary structure in fetal circulation, and its patency can produce hemodynamic alterations. The diagnostic gold standard is echocardiography, not always available. In the neonatal intensive care unit (NICU), they have pulse oximetry that measures perfusion index (PI), which could be used as a diagnostic tool in hemodynamically significant patent ductus arteriosus (HSPDA).The objective of the study was to correlate the PI increment (ΔPI) in 24 and 72 h after birth with HSPDA in premature newborns of NICU in a second-level hospital.This is an analytic prospective study which included neonates of 26-34 weeks of gestational age, without comorbidities, who underwent echocardiography and measurement of PI in arm and leg, 24 and 72 h after birth. We did bivariate analysis with X2/exact Fisher's test and Student's t-test/Mann-Whitney U-test, besides Spearman correlation and linear regression for value prediction.We included 39 premature newborns. We did not find significant differences between patients without and with HSPDA (median: 0.22 [0.06-0.58] vs. 0.03 [-0.27-0.2]; p = 0.09) at 24 h neither 72 h after birth (median: 0.2 [0-0.47] vs. 0.45 [-0.37-0.76]; p = 0.47). We found a positive correlation between ductus arteriosus diameter (DAD) and ΔPI (r: 0.78; confidence interval 95%: 0.6-0.88; p = 0.01). The prediction formula with linear regression is expressed this way: DAD = 1.31 + (2.05 × ΔIP).The PI does not allow us to discriminate between patient without and with HSPDA. The ΔPI could be a tool for the monitorization of DAD in neonates 72 h after birth.El conducto arterioso es una estructura necesaria en la circulación fetal, su persistencia puede provocar alteraciones hemodinámicas. El estándar de oro diagnóstico es la ecocardiografía, no siempre disponible. Las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) cuentan con oximetría de pulso, que mide el índice de perfusión (IP), el cual podría funcionar como auxiliar en el diagnóstico de persistencia del conducto arterioso hemodinámicamente significativo (PCAHs).Correlacionar el incremento del índice de perfusión (ΔIP) a las 24 y 72 h de vida extrauterina con PCAHs en recién nacidos prematuros de la UCIN de un hospital de segundo nivel.Estudio de cohorte analítico prospectivo donde se incluyeron neonatos de 26 a 34 semanas de gestación, sin comorbilidades, a quienes se les realizó ecocardiograma y medición de IP en brazo y pierna a las 24 y 72 h. Se efectuó análisis bivariante con Y2/prueba exacta de Fisher y t de Student/U de Mann-Whitney, además correlación de Spearman y regresión lineal para predicción de valores.Se incluyeron 39 prematuros. No se encontró diferencia significativa entre los pacientes sin y con PCAHs (mediana: 0.22 [0.06, 0.58] vs. 0.03 [–0.27, 0.2]; p = 0.09) a las 24 h de vida y tampoco a las 72 h de vida (mediana: 0.2 [0, 0.47] vs. 0.45 [–0.37, 0.76], p = 0.47). Se encontró una correlación positiva entre el diámetro del conducto arterioso (DCA) y el ΔIP (r: 0.78; IC 95%: 0.60-0.88; p = 0.01). La fórmula de predicción por regresión lineal se expresa así: DCA = 1.31 + (2.05 x ΔIP).El IP no permite discriminar entre pacientes sin y con PCAHs. El ΔIP podría ser una herramienta para la monitorización del diámetro del conducto en neonatos después de las 72 h de vida.
Databáze: OpenAIRE
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