| Popis: |
Resumen La realizacion de capsulotomia posterior esta indicada cuando la agudeza visual esta comprometida de tal forma que impacta en la realizacion de las actividades ordinarias o imposibilita la exploracion de estructuras del polo posterior, como en la evaluacion de la retina o del nervio optico. Como es de suponer, no se encuentra libre de complicaciones. Dentro de las reportadas se encuentran: dano al lente intraocular, elevacion de la presion intraocular (PIO), edema macular cistoide, desprendimiento de retina, endoftalmitis, iritis, vitritis, agujeros maculares y edema corneal. Presentamos el caso de un paciente de sexo femenino de 70 anos que 48 h despues de la realizacion de capsulotomia posterior con laser Nd-YAG acude con dolor ocular y PIO de 34 mmHg. Se inicia manejo topico y oral con hipotensores oculares y antiinflamatorios, con lo que se logran presiones oculares normales. Se encuentran en la exploracion otras complicaciones como microgutas en el endotelio corneal, vitreo en camara anterior, subluxacion de LIO, desprendimiento del epitelio pigmentado de la retina, liquido subretiniano y edema corneal. Se decide vitrectomia y manejo conservador del LIO, seguimiento estrecho de PIO y conteo endotelial. Se logra reabsorcion del liquido subretiniano, resolucion del edema corneal y PIO de 12 mmHg sin hipotensores. La agudeza visual final es 20/40 −2 . El manejo multidisciplinario inmediato de las complicaciones de la capsulotomia posterior con laser Nd-YAG previene la perdida de la transparencia de la cornea y disminuye o evita la neuropatia optica secundaria al aumento de la PIO. |
