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ResumenLa incidencia del quiste renal es del 27% a los 40 años de edad; a los 80 años se incrementa a un 61%. Los factores de riesgo son: aumento de edad, género masculino, hipertensión e insuficiencia renal. La clasificación de Bosniak es el método más utilizado para caracterizar lesiones renales quísticas. Presentamos el caso de de una mujer de 27 años de edad, quien ingresa a urgencias por presentar pielonefritis izquierda de difícil manejo médico. La tomografía computarizada evidenció riñón izquierdo con múltiples imágenes hipodensas en relación con quistes complejos, contornos irregulares de 5mm de espesor, y septos finos poco definidos: Bosniak IIF. Se realizó nefrectomía radical izquierda laparoscópica. Tiempo quirúrgico 170min, sangrado transquirúrgico 300mL, pieza quirúrgica extraída por incisión Pfannenstiel. Mejoría clínica posterior a la cirugía por lo que se egresó a las 48h de operada. Resultado histopatológico: quistes simples, limitados por pared fibrosa revestidos por epitelio cúbico simple. En este caso el tratamiento laparoscópico fue eficaz en eliminar el foco infeccioso y el quiste complejo con la premisa de mejorar la convalecencia sin compromiso estético.AbstractRenal cyst incidence ranges from 27% in patients 40 years of age to 61% in patients 80 years of age. Risk factors are aging, male sex, high blood pressure, and renal insufficiency. The Bosniak classification is the most widely used method for characterizing renal cyst lesions. We present herein the case of a 27-year-old woman that was admitted to the emergency department for left pyelonephritis whose medical management was difficult. A computed tomography scan identified multiple hypodense images at the left kidney related to complex cysts, irregular 5 mm-thick contours, thin indistinct septa: Bosniak IIF. Laparoscopic left radical nephrectomy was performed. Surgery duration was 170min, intraoperative blood loss was 300mL, and the surgical specimen was extracted through a Pfannenstiel incision. The patient showed postoperative clinical improvement and was released from the hospital 48h after surgery. The histopathologic study reported simple cysts limited by a fibrous wall and lined with simple cuboidal epithelium. In relation to this case, laparoscopic treatment was effective in eliminating the infectious focus and the complex cyst, under the premise of improving convalescence with no esthetic compromise. |
