Bases del manejo clínico de la intoxicación por humo de incendios «Docohumo Madrid 2010»
| Autor: | M.P. Hernández Frutos, Santiago Nogué, B. Climent, G. Burillo Putze, A. Dueñas-Laita, E. Corral, J.R. Alonso, Francisco Álamo Felices, A. Ferrer, Ángel Bajo Bajo, J. Puiguriguer |
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| Rok vydání: | 2010 |
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| Zdroj: | Medicina Intensiva v.34 n.9 2010 SciELO España. Revistas Científicas Españolas de Ciencias de la Salud instname |
| Popis: | La intoxicación por humo es la principal causa de morbimortalidad en los incendios. El humo es una mezcla de partículas carbonáceas suspendidas en aire caliente y gases tóxicos. De todos ellos, el monóxido carbono (CO) y fundamentalmente el ácido cianhídrico (CNH) son los que van a provocar la anoxia tisular. Las manifestaciones clínicas de la intoxicación por humo son variables. Algunas de las manifestaciones potenciales podrían ser: irritación ocular, dolor de garganta, estridor laríngeo, disfagia, esputo carbonáceo, tos, disnea, laringoespasmo, broncoespasmo, síndrome coronario, coma, hipoxemia, acidosis láctica, cianosis y muerte. En la evaluación de estos enfermos la presencia de hollín en nariz, boca o esputo sugiere intoxicación grave. Niveles de lactato superiores a 10mmol/l indican cifras de cianuro mayores de 40micromol/l. La pulsicooximetría ha supuesto un avance importante para el diagnóstico, valoración y seguimiento de estos pacientes. En el tratamiento será indispensable valorar la necesidad de una intubación temprana. La administración de oxígeno al 100% será esencial. Como antídoto para el cianuro, el de primera elección es la hidroxicobalamina. Su administración ha de ser precoz. Los criterios de administración son: paciente que ha inhalado humo (restos de hollín en boca, faringe o esputo) y que tenga alteraciones neurológicas (confusión, coma, agitación, convulsiones) y además presenta una de las siguiente circunstancias: bradipnea, parada respiratoria, parada cardiorrespiratoria, shock, hipotensión, láctato >8mmol/l o acidosis láctica. Logicamente el resto del manejo será convencional en función de síntomas o complicaciones. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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