Der prognostische Wert der p53-Immunhistochemie beim Gallenblasenkarzinom

Autor: Friedrich Längle, Ferdinand Mühlbacher, T. Wild, A. Andonovski, H. Puhalla, Fritz Wrba, M. Raderer, F. Krizanic, M. Filipits, Rudolf Steininger
Rok vydání: 2001
Předmět:
Zdroj: European Surgery-Acta Chirurgica Austriaca. 33:85-88
ISSN: 1682-4016
1682-8631
DOI: 10.1046/j.1563-2563.2001.01030.x
Popis: Grundlagen: Das Gallenblasenkarzinom ist zum Zeitpunkt der Diagnose oft in einem fortgeschrittenen Tumorstadium. Die radikale Resektion kann daher nur bei einem geringen Anteil der Patienten durchgefuhrt werden. Die konservativen Therapiemasnahmen sind uneinheitlich, was zur Uberlegung neuer onkologischer Konzepte fuhrt. Methodik: In einer retrospektiven Analyse wurde bei 42 Patienten mit einem Gallenblasenkarzinom immunhistochemisch die p53-Proteinexpression festgestellt. Praparate, bei denen weniger als 75% des Tumorgewebes positiv war, wurden als Gruppe 1 bezeichnet. Jene Tumore, welche bei mehr als 75% des histologischen Schnittbildes eine positive Farbreaktion hatten, wurden als Gruppe 2 bezeichnet. Ergebnisse: Das mediane Patientenuberleben betrug in Gruppe 1 (n = 35) 5 Monate und in Gruppe 2 (n = 7) 3 Monate (p = 0,045). Bei 12 Patienten wurde eine Resektion, bei 17 eine palliative Operation und bei 13 Patienten eine explorative Laparatomie durchgefuhrt. Das mediane Uberleben betrug nach durchgefuhrter Resektion 26,5 Monate, nach der palliativen Operation 3 Monate und nach explorativer Laparatomie 3 Monate (p < 0,001). Eine Tumorresektion war in Gruppe 2 nicht moglich, wobei sehr fruhe Tumorstadien in dieser Gruppe fehlten. Schlusfolgerungen: Bei fortgeschrittenen Tumoren kam es zu einer verstarkten Expression an p53, welches ein Hinweis fur einen nicht resezierbaren Tumor war. Die Resektion hatte einen hochsignifikanten Einflus auf das Patientenuberleben. In weiteren Analysen mus geklart werden, ob der p53-Status eine prognostische Bedeutung beim Gallenblasenkarzinom bezuglich adjuvanter und chirurgischer Therapie hat.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: