A continuous series of 27 adult patients treated for L5-S1 isthmic spondylolisthesis by combined approach: Clinical and radiological outcomes at 1 year follow-up

Autor: Freitas E. Olim, Noukhoum Kone, Olivier Phan Sy, Cédric Barrey, Louis Chenin, Angelo Rusconi, I.S. Souare, Pierre Coloma
Přispěvatelé: Hôpital neurologique et neurochirurgical Pierre Wertheimer [CHU - HCL], Hospices Civils de Lyon (HCL), Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon, CHU Amiens-Picardie, Centre Hospitalier Universitaire Hassan II (CHU HII), Institut de Biomécanique Humaine Georges Charpak (IBHGC), Université Sorbonne Paris Nord-Arts et Métiers Sciences et Technologies, HESAM Université (HESAM)-HESAM Université (HESAM)
Jazyk: francouzština
Rok vydání: 2017
Předmět:
Pelvic tilt
medicine.medical_specialty
Lordosis
Technique neurochirurgicale
Isthmic spondylolisthesis
1 year follow up
[SDV.MHEP.CHI]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Surgery
03 medical and health sciences
0302 clinical medicine
Équilibre sagittal
medicine
Prospective cohort study
Arthrodèse vertébrale
030222 orthopedics
Adult patients
business.industry
[SPI.MECA.BIOM]Engineering Sciences [physics]/Mechanics [physics.med-ph]/Biomechanics [physics.med-ph]
medicine.disease
Combined approach
3. Good health
Surgery
[SDV.MHEP.RSOA]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Rhumatology and musculoskeletal system
Radiological weapon
Voie combinée
Neurosurgical procedures
Spinal fusion
Lordose lombaire
Neurology (clinical)
Spondylolisthesis
Spondylolisthésis
business
030217 neurology & neurosurgery
Sagittal balance
Zdroj: Neurochirurgie
Neurochirurgie, Elsevier Masson, 2017, 63 (2), pp.74-80. ⟨10.1016/j.neuchi.2017.01.005⟩
ISSN: 0028-3770
DOI: 10.1016/j.neuchi.2017.01.005⟩
Popis: International audience; Through this single-center consecutive prospective study, we evaluated the results of a combinedapproach for L5-S1 isthmic spondylolisthesis, using a polyetheretherketone (PEEK) interbody lordoticcage during anterior approach and pedicle screw-based posterior fixation. Between 2010 and 2014,27 adult patients were treated for L5-S1 isthmic spondylolisthesis (high and low grades) by a combi-ned approach with a minimum follow-up of one year. Clinical outcome was assessed before surgicaltreatment and at four months and one year after surgery by: VAS, Oswestry Index (ODI) and Rolland-Morris scores. Two observers evaluated the following radiological parameters: pelvic incidence, pelvictilt, lumbar lordosis, segmental lordosis L5-S1, anterior and posterior disc height, spinal vertical axis(SVA), SVA/sacro-femoral distance (SFD) ratio. Fusion was evaluated on the CT scan at one-year follow-up. Blood loss, surgery time and complications were also collected. The mean age was 47.7 years (± 16.9).The VAS, ODI and Rolland-Morris scores were significantly improved postoperatively, decreased from 7.5(± 1.45); 48 (± 19.25); 15.3 (± 4.67) before the surgery to 3.8 (± 2.55); 28.7 (± 19.58) and 7.76 (± 7.21)respectively at one year after the surgery (P = 0.05). The mean follow-up was 3.3 years. Mean surgery timewas 193.7 min (± 37). Fusion was obtained in 100% of cases. Segmental lordosis L5-S1, pelvic tilt, slip-page, anterior and posterior L5-S1 disc height were significantly improved postoperatively, they passedfrom 20.1; 22.6; 35.3%; 26.4%; 17.9% to 29.5; 20.6; 20.3%; 64.4%; 36.3% respectively. Combined surgicalprocedure meets the required goals of surgery in the treatment of adults L5-S1 isthmic spondylolisthesis.; Cette étude prospective consécutive monocentrique évalue les résultats d’une arthrodèse par voie combinée pour le traitement des spondylolisthésis isthmiques L5–S1, utilisant une cage intersomatique en polyétherétherkétone (PEEK) par voie antérieure et une ostéosynthèse postérieure par vis pédiculaires. Entre 2010 et 2014, 27 patients adultes ont été traités d’un spondylolisthésis isthmique L5–S1 (de haut et de bas grades) par voie combinée avec un suivi minimum d’un an. L’évolution clinique a été évaluée : échelle visuelle analogique (EVA), score d’Oswestry (ODI) et échelle d’incapacité fonctionnelle pour l’évaluation des lombalgies (EIFEL). L’évaluation radiologique faite par deux observateurs était basée sur : incidence pelvienne, version pelvienne, lordose lombaire, lordose segmentaire, hauteurs discales, axe vertébral sagittal, ratio spinal vertical axis (SVA)/distance sacro-fémorale (SFD) et sur l’obtention de la fusion par le scanner à un an. Les pertes sanguines, la durée de chirurgie et les complications ont également été recueillies. L’âge moyen était 47,7 ans (± 16,9). Les scores EVA, ODI et EIFEL ont été significativement améliorés passant respectivement de 7,58 (± 1,45), 48,00 (± 19,25), 15,32 (± 4,67) en préopératoire à 3,84 (± 2,55) ; 28,7 (± 19,58) ; 7,76 (± 7,21) à un an postopératoire (p = 0,05). Le recul moyen de la série était de 3,3 ans. La fusion a été constatée dans 100 % des cas. Les hauteurs discales, la lordose segmentaire L5–S1, la version pelvienne, le glissement moyen, les hauteurs discales antérieure et postérieure ont été modifiées de façon significative passant respectivement de 20,1° ; 22,6° ; 35,3 % ; 26,4 % ; 17,9 % à 29,5° ; 20,6° ; 20,3 % ; 64,4 % ; 36,3 % en postopératoire. Cette procédure remplit les objectifs requis de la chirurgie des spondylolisthésis isthmiques L5–S1 de l’adulte.
Databáze: OpenAIRE
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