Terrible triad of the shoulder. Diagnostic problems

Autor: P.I. Bilinsky, Y.S. Dorozhovets, Y.A. Voitychuk, V.A. Andreychyn, V.Y. Volianyn
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: TRAUMA; Том 20, № 2 (2019); 113-118
ТРАВМА; Том 20, № 2 (2019); 113-118
ISSN: 2307-1397
1608-1706
DOI: 10.22141/1608-1706.2.20.2019.168031
Popis: Здійснений аналіз 46 випадків незадовільного остеосинтезу різними фіксаторами при переломах шийки стегнової кістки. Аналізувався вплив гвинтів, традиційних і блокуючих фіксаторів на зрощення фрагментів. Запропонований пристрій для остеосинтезу переломів проксимального відділу стегна (пат. України № 22283). Фіксатор має деротаційний ефект, мінімально травмує відламки. В несприятливих випадках при псевдоартрозах у 19 пацієнтів проведена кісткова автопластика.
Проведен анализ 46 случаев неудовлетворительного остеосинтеза различными фиксаторами при переломах шейки бедренной кости. Анализировалось влияние винтов, традиционных и блокирующих фиксаторов на сращение фрагментов. Предложено устройство для остеосинтеза переломов проксимального отдела бедра (пат. Украины № 22283). Фиксатор имеет деротационный эффект, минимально травмирует отломки. В неблагоприятных случаях при псевдоартрозах у 19 пациентов проведена костная аутопластика.
Background. The most common shoulder injury is shoulder dislocation. Frequency of shoulder dislocation, according to the literature, is about 2 % of all types of injuries in the world. The incidence of terrible triad of the shoulder is 9–18 % of cases of anterior shoulder dislocation. The purpose of our work is to create an algorithm for terrible triad of the shoulder diagnosing, and to improve the results of the treatment of this pathology. Materials and methods. In the SI “Institute of Traumatology and Orthopaedics of the NAMS of Ukraine”, from 2000 to 2018, 492 patients with shoulder dislocation were treated, among them 28 were diagnosed with terrible triad of the shoulder. All patients were examined clinically, a manual assessment of the function of the deltoid muscle and the sensitivity of the epaulette area, radiography, computed tomography, ultrasound, magnetic resonance imaging (MRI), and electroneuromyography were performed. Results. In case of anterior shoulder dislocation, we manually evaluate the function of the deltoid muscle, and sensitivity in the epaulette area. Under general anesthesia, we carry out reduction of dislocation. Then we control deltoid muscle function and sensitivity of epaulette area. In case of violation, we evaluate the function of the hand, perform ultrasound or MRI of the shoulder joint (and, if necessary, MRI of the brachial plexus). Visualization by ultrasound or MRI of rotator cuff tear combined with deltoid muscle dysfunction gives us reason to diagnose terrible triad of the shoulder. Conclusions. Terrible triad of the shoulder is a severe trauma of the shoulder joint leading to prolonged disability. The diagnosis of terrible triad of the shoulder in a period of more than 8 weeks from the moment of injury significantly impairs the results of further treatment. We have developed diagnostic algorithm for the terrible triad of the shoulder, which enables to diagnose it early after injury, and makes possible a more complete function restoration.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: