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Objetivos La insuficiencia renal aguda (IRA) es un problema frecuente en pacientes sometidos a parada circulatoria hipodermica (PCH) por enfermedad aortica. Evaluamos su incidencia y los factores de riesgo para su desarrollo. Metodos Estudio retrospectivo de 36 pacientes (50% varones, edad media 63 anos) sometidos a PCH en los ultimos 3 anos. La enfermedad mas frecuente fue diseccion aortica (75%). Se identifican los pacientes con disfuncion renal postoperatoria y se analizan: hematocrito, tiempo de circulacion extracorporea (CEC), tiempo de parada, sangrado postoperatorio, diuresis intraoperatoria. Resultados La mortalidad global fue del 31,3%. La incidencia de disfuncion renal aguda fue del 52,8%, requiriendo ultrafiltracion el 31,58%. La mortalidad en el grupo que si desarrollo IRA fue superior al resto, si bien no alcanzo significacion estadistica (52,6 vs 23,5%; p = 0,07). Se encontraron diferencias entre ambos grupos en el tiempo de CEC, hematocrito preoperatorio y diuresis durante CEC. Conclusiones La incidencia de IRA en pacientes sometidos a PCH es elevada, presumiblemente, siendo un factor de riesgo de mortalidad. El tiempo de CEC, hematocrito bajo y diuresis durante CEC parecen ser factores pronosticos para su desarrollo, por lo que deben optimizarse las medidas preventivas. |
