Застосування трансбронхіальної біопсії легень під ультразвуковим контролем для встановлення етіології легеневої дисемінації

Autor: I. V. Liskina, O. V. Tereshkovych, M. S. Opanasenko, L. M. Zahaba, L. I. Levanda, V. B. Bychkovskyi, V. I. Lysenko
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: Surgery of Ukraine; № 3 (2018); 12—16
Хирургия Украины; № 3 (2018); 12—16
Хірургія України; № 3 (2018); 12—16
ISSN: 2521-697X
1818-5398
DOI: 10.30978/su2018-3-12
Popis: The aim — to study the diagnostic value of endobronchial ultrasound (EBUS)­guided transbronchial biopsy of lung (TBBL) for pulmonary dissemination syndrome.Materials and methods. The results of EBUS TBBL performance in 64 patients with pulmonary dissemination syndrome were analyzed. Among patients, persons of working age predominated — 52 (81.3 %). There were 36 men, 28 women.Results and discussion. The following etiology of pulmonary dissemination was diagnosed by pathohistological examination of lung biopsy samples: sarcoidosis in 24 (37.5 %) cases, tuberculosis in 6 (9.4 %), oncological lesions in 14 (21.9 %), other nosology — in 20 (31.2 %). The information sensitivity of EBUS TBBL was 87.5 %, specificity — 89.4 %, accuracy — 65.6 % with histological examination. When EBUS TBBL was used, a low level of intraoperative and postoperative complications was noted: 7.8 % (4 (6.2 %) cases of traumatic pneumothorax and 1 (1.6 %) minor haemoptysis), small average duration of operative intervention 21.9 ± 0.8 min), which indicates the low invasiveness and safety of EBUS TBBL as a method of establishing the etiology of dissemination.Conclusions. EBUS TBBL is a method of choice, since it is a minimally invasive and least traumatic invasive diagnostic method, does not require a long recovery period after intervention and allows to obtaine the morphological examination samples.
Цель работы — изучить диагностическую ценность трансбронхиальной биопсии легких под ультразвуковым контролем (endobronchial ultrasound transbronchial biopsy of lung (EBUS TBBL)) при синдроме легочной диссеминации.Материалы и методы. Проанализированы результаты выполнения EBUS TBBL у 64 пациентов с синдромом легочной диссеминации. Среди пациентов преобладали лица трудоспособного возраста — 52 (81,3 %). Мужчин было 36, женщин — 28.Результаты и обсуждение. По результатам патогистологического исследования биоптатов легких диагностирована следующая этиология легочной диссеминации: саркоидоз — в 24 (37,5 %) случаях, туберкулез — в 6 (9,4 %), онкологические поражения — в 14 (21,9 %), другая нозология — в 20 (31,2 %). Информативность (чувствительность) EBUS TBBL составила 87,5 %, специфичность — 89,4 %, точность — 65,6 % при применении гистологического исследования. При использовании EBUS TBBL отмечено: низкий уровень интраоперационных и послеоперационных осложнений — 7,8 % (4 (6,2 %) случая травматического пневмоторакса и 1 (1,6 %) случай кратковременного кровохаркания), небольшую среднюю продолжительность оперативного вмешательства ((21,9 ± 0,8) мин), что свидетельствует о малоинвазивности и безопасности EBUS TBBL как метода установления этиологии диссеминации.Выводы. EBUS TBBL — метод выбора при диагностике этиологии легочной диссеминации, так как он является малоинвазивным и наименее травматичным методом инвазивной диагностики, не требует длительного периода восстановления после вмешательства и позволяет получить материал для морфологического исследования.
Мета роботи — вивчити діагностичну цінність трансбронхіальної біопсії легень під ультразвуковим контролем (endobronchial ultrasound transbronchial biopsy of lung (EBUS TBBL)) при синдромі легеневої дисемінації.Матеріали і методи. Проаналізовано результати виконання EBUS TBBL у 64 пацієнтів із синдромом легеневої дисемінації. Серед пацієнтів переважали особи працездатного віку — 52 (81,3 %). Чоловіків було 36, жінок — 28.Результати та обговорення. За результатами патогістологічного дослідження біоптатів легень встановлено таку етіологію легеневої дисемінації: саркоїдоз — у 24 (37,5 %) випадках, туберкульоз — у 6 (9,4 %), онкологічні ураження — у 14 (21,9 %), інша нозологія — у 20 (31,2 %). Інформативність (чутливість) EBUS TBBL становила 87,5 %, специфічність — 89,4 %, точність — 65,6 % при застосуванні гістологічного дослідження. При використанні EBUS TBBL відзначено: низький рівень інтраопераційних і післяопераційних ускладнень — 7,8 % (4 (6,2 %) випадки травматичного пневмотораксу та 1 (1,6 %) випадок короткотривалого кровохаркання), невелику середню тривалість оперативного втручання ((21,9 ± 0,8) хв), що свідчить про малоінвазивність та безпечність EBUS TBBL як методу встановлення етіології дисемінації.Висновки. EBUS TBBL — метод вибору при діагностиці етіології легеневої дисемінації, оскільки є малоінвазивним та найменш травматичним методом інвазивної діагностики, не потребує тривалого періоду відновлення після втручання і дає змогу отримати матеріал для морфологічного дослідження.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: