Expenses with medical assistance of a conglomerate of companies based on the indices of the national health agency
| Autor: | Walter Moisés Braga, Marcos Rogério Orita, Mário Ivo Serinolli |
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| Jazyk: | portugalština |
| Rok vydání: | 2019 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Revista Científica Hermes-FIPEN; v. 24 (2019): Maio a Agosto; 274-293 Revista Científica Hermes-FIPEN; v. 24 (2019): Maio a Agosto; 274-293 Revista Científica Hermes Instituto Paulista de Ensino (FIPEN) instacron:FIPEN |
| ISSN: | 2175-0556 |
| DOI: | 10.21710/rch.v24i0 |
| Popis: | Esta pesquisa avaliou o perfil dos gastos com assistência médica de um conglomerado de empresas com aproximadamente 50 mil trabalhadores, por meio de um levantamento retrospectivo, descritivo, quantitativo e documental. Em 12 meses, o gasto foi de R$ 41.881.573,00 (média mensal per capita de R$ 68,56), sendo as principais despesas: 40,2% internações, 31,2% exames eletivos, 16,7% consultas eletivas. Os índices de utilização de serviços foram: 3,1 consultas / assegurado / ano, 7,42 exames / assegurado / ano, 2,4 exames / consulta, 9,92% internações no ano. Os usuários eram mais jovens que a média nacional, e o padrão de utilização dos serviços estava abaixo dos indicadores divulgados pela ANS, porém acima dos parâmetros do Sistema Único de Saúde. O percentual de gastos com diagnósticos se justifica, em parte, pela baixa remuneração e pouco tempo destinado às consultas, além da prática da medicina defensiva. Esses resultados podem auxiliar no planejamento de ações para aperfeiçoar a indicação de exames, aumentando a eficiência da gestão da operadora de saúde. This research evaluated the healthcare expenses profile of Brazilian companies conglomerate with approximately 50,000 workers. In 12 months of the study, the expense was of R$ 41,881.573.00 with a monthly average per capita of R$ 68.56. The main expenses in this study was due to hospital admissions (40.2%), elective exams (31.2%) and, scheduled appointments 16.7%. The main service utilization rates were: 3.1 consultations / assured individual / year, 7.42 examinations assured individual / year, 2.4 examinations per consultation, 9.92% hospitalizations in the year evaluated. The users of the Brazilian companies conglomerate participant of this study were younger than national average, and the standard of use of services was below the indicators published by the Brazilian Nacional Health Agency [ANS], but above the parameters of Unified Health System [SUS]. The percentage of expenses due to diagnoses is partially justified by low compensation, little time for consultations, in addition to the practice of defensive medicine. These results can help for planning actions to improve indication of exams and, consequently, increasing the efficiency of management of health care provider. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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