Anestesia para ventriculostomia por via endoscópica para tratamento de hidrocefalia: relato de casos
| Autor: | Michelle Nacur Lorentz, José Aloysio Costa Val Filho, Eliana Guimarães Heyden, Friederike Wolff Valadares |
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| Jazyk: | portugalština |
| Rok vydání: | 2007 |
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| Zdroj: | Revista Brasileira de Anestesiologia v.57 n.1 2007 Revista Brasileira de Anestesiologia Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA) instacron:SBA |
| Popis: | JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A terceiro-ventriculostomia endoscopica esta se tornando um procedimento de rotina entre as intervencoes neurocirurgicas infantis. Entretanto, relatos sobre anestesia para criancas submetidas a tais procedimentos ainda sao escassos. O objetivo desta serie de casos foi demonstrar os cuidados e a eficacia do metodo empregado. RELATO DOS CASOS: Foram avaliadas retrospectivamente 38 criancas abaixo de 2 anos que se submeteram a terceiro-ventriculostomia neuroendoscopica para tratamento de hidrocefalia obstrutiva no periodo de 1999 a 2004 no Biocor Instituto. Foram estudados o diagnostico, comorbidades, idade, peso, tecnica anestesica, monitorizacao e as complicacoes intra e pos-operatorias. Todos os pacientes, entre 1 semana e 20 meses, apresentavam hidrocefalia obstrutiva por compressao do aqueduto de etiologia variada. A inducao anestesica em 35 criancas foi por via inalatoria e por via venosa em tres delas. A monitorizacao de 34 pacientes foi com eletrocardiograma, oximetro de pulso, capnografo e termometro esofagico, sendo quatro criancas monitorizadas com pressao arterial invasiva continua. A manutencao da anestesia em 15 pacientes foi balanceada com fentanil e isoflurano e em outros 23 pacientes inalatoria com isoflurano. Trinta e cinco criancas foram extubadas apos o procedimento na sala cirurgica e outras tres no CTI. Seis pacientes foram encaminhados ao CTI apos a extubacao. Complicacoes observadas: disritmias cardiacas sem repercussao hemodinâmica no intra-operatorio (seis casos). Dois pacientes tiveram sangramento intra-operatorio, mas somente um deles demandou implante de derivacao ventricular externa. As complicacoes no pos-operatorio foram: vomitos (6), picos febris (4) convulsoes (2), laringoespasmo (1) e estridor laringeo (1). CONCLUSOES: A terceiro-ventriculostomia apresenta baixa incidencia de complicacoes mesmo em pacientes com menos de 24 meses, desde que sejam adotadas tecnicas anestesicas e cirurgicas adequadas. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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